包皮嵌顿,是因为包皮口稍紧,虽勉强可将包皮强行上翻,但如不及时将其复位,包皮口紧束在冠状沟处,产生环状绞窄,阻碍包皮阴茎头血液循环,形成远端包皮及阴茎头肿胀,复位将越来越困难,且随着时间延长,可压迫尿道致排尿困难及包皮阴茎头缺血坏死。因此,包皮嵌顿应及时行手法复位或手术治疗。
嵌顿包茎的复位方法主要分为两种:
手法复位:一般不用麻醉,也可用阴茎根部阻滞麻醉。
手术复位:可在包皮嵌顿的背侧切口处予以局部浸润麻醉,若有感染则用阴茎根部阻滞麻醉。
术前的准备对于手术的成功有着很大的帮助
手术前,需要做的术前准备:
a、手术前一天晚上及当天早上要洗澡。
b、手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。
c、手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品。
d、手术当天须服用镇静剂。
e、手术当天早餐须少量进食。
f、手术前,患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。
手术前可以先在网上详细了解一下手术步骤。
手术中,手术方法步骤:
手法复位:复位前轻柔地按摩嵌顿环远侧水肿的包皮,并逐渐施加压力,使嵌顿包皮肿胀减轻,便于手法复位,若仍不能复位,可将局部皮肤消毒后,用注射针头向嵌顿肿胀的包皮针刺数点,用手轻轻挤压,让组织液逐渐渗出,2~3min后再手法复位。手法复位前,在包皮和阴茎头处涂无菌滑润剂(液状石蜡或植物油)。
a、手法复位方法一:双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处,将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻,双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。
b、手法复位方法二:左手握住阴茎干,将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤,右手拇指顶住阴茎头,将阴茎头向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。
手术复位:
a、于背侧正中嵌顿环处作约2cm长的纵切口,切开嵌顿环之皮肤和深筋膜,离断狭窄环,松解嵌顿的包皮复位。
b、然后将纵切口拉成菱形,用细丝线横行缝合。第1针缝在切口上下两端,使切口横行对合,于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。
c、缝合完毕,用凡士林纱布覆盖后包扎。
术后的护理效果直接影响术后恢复的时间。
手术后,术后注意事项:
a、由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能会有困倦感。出院后,要注意多休息,术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些。
b、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动,手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适。
c、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,便于消肿,手术后一合周内避免手术部位沾水,四天后可以洗头,但不可过重揉搓取发部位。
d、术后四天内,最好避免做运动。四天后,可做轻微运动;十天后,可稍加大运动量;但至少三周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动,忌食辛辣刺激食物。
包皮嵌顿复位手术的恢复时间与个人体质,和手术之后的护理有关。
一般来说,术后一周避免剧烈运动,尽量休息1-2周之后再开始工作。总的来说,包皮嵌顿复位手术恢复时间大概在1个月左右,根据每个人身体体质不一样,所以恢复时间也会有所不同。