当包茎患者或包皮外口狭小的包皮过长者,将包皮强行上翻而又不及时复位时会发生包皮嵌顿。多因性交或手淫引起,偶尔因出于好奇或青春期后男性阴茎的自发勃起,可能将包皮翻起而未及时复位。有时,在导尿或尿道膀胱镜检查等经尿道操作时,需要将包皮上翻,如果没有及时复位也可能造成包皮嵌顿。
包皮嵌顿复位有两种类型
1.手法复位
(1)手法复位一:双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处,将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻,双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。
(2)手法复位二:左手握住阴茎干,将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤,右手拇指顶住阴茎头,将阴茎头向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。
2.手术复位
于背侧正中嵌顿环处作约2cm长的纵行切口,切开嵌顿环之皮肤和深筋膜,离断狭窄环,松解嵌顿的包皮复位。然后将纵切口拉成菱形,用细丝线横行缝合。第1针缝在切口上下两端,使切口横行对合,于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。
包皮嵌顿后要及时将其复位,一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应尽快到医院就诊,进行手术复位。