包皮,指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。男性在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。是生理性的包茎;随着年龄的增长,阴茎和包皮逐渐发育,青春期时,包皮向后退缩;成人期龟头露出才正常状态。大约有30%的男性会有包皮过长或是包茎的情况发生,这时需要通过包皮包茎手术来解决问题,那么具体的手术操作过程又是怎样的?
包皮包茎手术过程详细
现今的包皮包茎手术为通过包皮环切法来解决男性包皮包茎的问题,常见的手术方式为以下3种,具体的操作情况是:
1、包皮内外板一次环切法
a、分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。
b、牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。
c、纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。
d、环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。
e、结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。
f、缝合切口:将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。
g、包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。
2、 内外板分别环切法
a、画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。
b、画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。
c、切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落。
d、缝合切口:创面彻底止血后,对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合,缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合,以防止切口缘皮肤拳曲。
3、阴茎根部皮肤环切术
a、切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
b、环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
c、结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血。
d、缝合切口:用小镊子将切口两侧皮肤拉拢,用细丝线间断缝合。
e、包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。
包皮包茎手术后护理
做完包皮手术后,良好的护理方法可以避免术后感染,有利于伤口更快恢复。有些男性朋友在做完包皮手术后不知道如何护理,大家应该对术后护理有一个全面的了解,那么包皮手术后应当怎样护理呢?
1、要保持切口纱布干燥,如脱落或尿湿及时更换,防止感染。可自备75%酒精或1∶1000新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球,排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁,或每日用1∶5000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部。
2、术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。
3、注意饮食和睡姿,避免食用辛辣刺激的饮食,夜间睡姿可以采用平卧位或者侧卧位避免压迫生殖器即可。
4、睡前及夜间少喝水,不憋尿,防止勃起,若勃起时可下床活动、排尿,缓解一下紧张情绪。
5、术后洗澡时间按医生吩咐,尽量避免碰撞生殖器,不要打湿伤口敷料,保护伤口。
6、不要穿过紧内裤,一般术后医生在伤口包扎敷料后,会阴部置一纱帘,目的就是减少阴茎头的摩擦。不看感官刺激性的电视及书刊。
7、术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,注意此时肿胀呈粉红色。
8、不做剧烈活动及骑跨动作(如骑车、骑马等),多休息。
9、禁止性生活,待完全恢复才可以。
以上就是关于包皮包茎手术的内容介绍,希望为想要做手术的男性朋友提供一定的参考价值。在这里提醒各位,包皮包茎手术虽小,但个人也千万不能大意,应去正规、专业、有资质的的医院做手术,手术的安全性、术后效果有保证。有的小诊所也可以做,但小诊设备差,卫生环境非常恶劣,有些甚至是无证经营的黑诊所,医生也是赤脚大夫,很容易造成感染或其他问题,后果不堪设想,有意外不能维权,只能自认运气不好,花冤枉钱。