蒜头鼻的问题在于鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚,鼻翼软骨增生,鼻翼软骨角度过大及后缩造成的。东方人鼻翼软骨增生的情况较少,而以两侧鼻翼软骨分开的角度过大及外侧鼻翼软骨往后缩所致。蒜头鼻治疗就是通过手术的方式来治疗蒜头鼻。
一、术前准备
1、蒜头鼻整形术前应剃除胡子并剪除鼻毛; 女性应避开月经期;术前保持面部干净清洁,不要化妆;
2、受术者提前一周戒烟,手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低,影响术后伤口的愈合;
3、高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便医生确认鼻翼整形方案;
4、手术部位没有感染症状,如毛囊炎等,如果有,则咨询专家建议;另外,术前需要进行全身检查以确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
二、技术详解
1.鼻头部软组织切除术:针对于鼻尖部软组织过多的情况,采用鼻小柱横切口或“V”切口,切除过多软组织。
2.鼻翼软骨内收缝合术:采用鼻小柱横切口或“V”切口,显露两侧鼻翼软骨,将鼻翼软骨内收缝合。
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术比较具有挑战性。
具体步骤:
1、手术采取缘切口或软骨间切口。
2、完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。
3、切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。
4、在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。
5、加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
鼻尖美容术与鼻成形术一样:复杂多样,隐蔽精致。天大要求美容外科医对鼻的美学有较深刻的理解。此外,最好具备一些专用的手术器械,如特殊的剪刀、镊子、拉钩等。
三、术后恢复
1、术后的疼痛护理。蒜头鼻整形手术术后的24小时内常常会出现眼鼻酸肿的状况。术后尽量不要服用止痛类的药物,因为止痛类药物会加重手术部位的出血。
2、术后短时期内,由于器官的肿胀,还有鼻部的包扎,单纯靠鼻孔来呼吸时非常困难的。术后患者要尽量用口来进行呼吸。由于人的口鼻眼是互相牵连的,所以术后一周内眼部会出现酸痛的情况。一般来说,肿胀的部位在两周后就会有消退的现象。
3、术后鼻部的包扎非常复杂,鼻腔内部都要进行包扎,特殊情况下还用夹板进行固定。
4、术后,患者要尽量少打喷嚏,尽量用口来进行呼吸。因为术后鼻腔内会塞有很多纱布棉布等,因此这些东西都可能在打喷嚏的时候一同喷出来。
蒜头鼻治疗:术后5-7天可以拆线,7-15天逐渐消肿,完全恢复需要1-3个月时间,恢复的快慢与个人体质和术后保养有极大关系。
隆鼻是指在鼻部填充自体、假体等组织代替物起到垫高鼻梁,改善鼻部原来形态的目的。隆鼻一般分为注射和手术植入填充物两种:注射改善主要是用玻尿酸、自体脂肪进行填充注射塑形,对山根、鼻梁两处进行垫高;手术植入则是用硅胶、膨体、自体软骨对鼻梁、鼻头、鼻尖、鼻小柱等处进行塑形改善,因为手术操作的部位比较多,所以这类术式改善的效果会比较彻底,结合面部轮廓和鼻部整体进行改善。
1、鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
2、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。
3、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。
1、假性小柱内陷畸形者。
2、前部、后部或全部鼻翼缘下垂者。
3、鼻翼肥厚宽大下垂者。
4、鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观。
1、鼻尖肥大者
2、鼻尖不美观
3、鼻尖扁平者
鼻部综合整形包含对鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻小柱、鼻基底等部位的整形。就是根据鼻子具体情况和脸型进行综合设计,通过外科手术的方式对鼻子进行调整,达到既改善鼻子外部形态,又使鼻子与脸型相协调的目的。
1、鼻梁局部凹陷,且鼻头形态不佳的人群。
2、鞍鼻、驼峰鼻、鼻小柱短小、宽鼻、朝天鼻等鼻基础结构有多项不美观的人群。
鼻基底是指外鼻与上唇相连的基底部分,鼻基底的高度在一定程度上与鼻小柱香接近,会使整个人从侧面看起来更有立体感,同时从整体上抬高鼻部在面部的感觉。垫鼻基底手术就是基于这一情况产生的,垫鼻基底可根据个人的需求选择对应材料填充,目前主要使用的填充物有自体脂肪、玻尿酸、自体软骨和假体四种,根据选择的材料不同,维持的时间和效果也是有所不同的。
1、面中部凹陷。
2、上颌骨发育不足。
3、上颌骨牙槽突发育过度,而引起的。
4、侧后方鼻翼下方凹陷。
5、鼻小柱上唇夹角呈锐角。
6、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全等。
1、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。
2、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
3、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。
4、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
5、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
8、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
9、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
10、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。点未位于鼻尖。
11、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻点位于鼻背。
12、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
鼻修复,是针对进行鼻部整形手术后出现效果不满意、感染、假体穿透等情况的修复手术。进行鼻修复治疗后,可有效阻止鼻部形态继续恶化,重塑鼻部美观度,恢复鼻功能的目的。
鼻小柱延长一般用于修正短鼻和低鼻,通过手术将鼻头向前和向下方延伸,实现鼻尖抬高和鼻尖延长。鼻小柱延长可用软骨有鼻腔内鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨三种;一般鼻中隔软骨为第一选择使用,因为仅需要一个手术创口,避免身体二次创伤,但国人鼻中隔发育较差,因此仅较少人可满足该条件。