硅胶假体盛行于20世纪80年代,由一个硅胶弹性体外壳组成,此外壳内通常填充硅凝胶或是具有保留形状记忆功能的柔软粘着性硅凝胶。硅胶假体目前仅仅局限于乳房体积小、局部有良好的软组织覆盖、不愿采用身体其他部位自体组织的患者。方法是将硅胶假体置入胸大肌的深面。近年来大多数乳房假体都采用盐溶液作为填充的材料。硅凝胶和盐水溶液是目前研究最多并被最广泛应用的填充物。
手术方法:
假体法乳房再造术是在在乳房缺损部位做切口后置入硅凝胶假体,以达到再造乳房的目的。
手术前,需要做的术前准备:
a、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题。
b、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策。
c、手术前禁用阿斯匹林等抗凝血药,以免使术中出血时间延长。
手术中,手术方法步骤:
a、在乳房部位遗留瘢痕处做切口,沿切口逐层向下剥离至胸大肌筋膜下,剥离出预置入假体的腔隙。
b、选择适宜的乳房假体,先在腔隙中放入预测用的盐水假体或扩张器,观察外形与两侧的对称性,合适后置入乳房假体,假体腔内放置负压引流。
c、观察乳房对称性并作必要的调整,结果满意后分层关闭切口,用弹力绷带包扎乳房。
手术后,术后注意事项:
a、术后采取半卧位,并限制上臂活动10-14天,以防假体移位。
b、拆线后穿紧身衣,佩戴定型文胸以防假体变形,术后1个月内禁止做剧烈运动。
c、根据医嘱坚持做乳房按摩,可预防包膜挛缩。
d、术后遵医嘱用抗生素2-3天,以免造成伤口感染。
e、术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至引起伤口部位出血。
硅胶乳房再造手术恢复时间与个人体质,和手术之后的护理有关。
一般来说,硅胶乳房再造手术后2-3天,需要服用抗生素,一个月以内建议不要做剧烈运动。通常情况,一周左右便可正常工作,术后一个月左右基本上可以完全恢复。