硅胶假体盛行于20世纪80年代,由一个硅胶弹性体外壳组成,此外壳内通常填充硅凝胶或是具有保留形状记忆功能的柔软粘着性硅凝胶。硅胶假体目前仅仅局限于乳房体积小、局部有良好的软组织覆盖、不愿采用身体其他部位自体组织的患者。方法是将硅胶假体置入胸大肌的深面。近年来大多数乳房假体都采用盐溶液作为填充的材料。硅凝胶和盐水溶液是目前研究最多并被最广泛应用的填充物。
手术前,详细了解治疗步骤对于手术有很大的帮助
a、在乳房部位遗留瘢痕处做切口,沿切口逐层向下剥离至胸大肌筋膜下,剥离出预置入假体的腔隙。
b、选择适宜的乳房假体,先在腔隙中放入预测用的盐水假体或扩张器,观察外形与两侧的对称性,合适后置入乳房假体,假体腔内放置负压引流。
c、观察乳房对称性并作必要的调整,结果满意后分层关闭切口,用弹力绷带包扎乳房。
术前注意:
a、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题。
b、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策。
c、手术前禁用阿斯匹林等抗凝血药,以免使术中出血时间延长。
术中注意:
a、术中若止血不彻底或误伤静脉血管,手术部位易形成血肿,甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况时受术者一定尽快去正规医院做相关处理。
b、术中切口感染裂开是假体外露的常见病因。发生后应就医处理。重新缝合窗口失败时,需待创口愈合后3个月再次手术修复。
术后注意:
a、术后采取半卧位,并限制上臂活动10-14天,以防假体移位。
b、拆线后穿紧身衣,佩戴定型文胸以防假体变形,术后1个月内禁止做剧烈运动。
c、根据医嘱坚持做乳房按摩,可预防包膜挛缩。
d、术后遵医嘱用抗生素2-3天,以免造成伤口感染。
e、术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至引起伤口部位出血。
了解手术的适应人群,避免手术的失败。
a、中小体积乳房患者,胸大肌完整希望用假体行乳房再造者。
b、乳房的烧伤、外伤、感染及乳腺先天发育不良造成乳房缺损者。
c、老年患者及希望用假体行乳房重建者。