自体组织乳房再造手术利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损,包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣,修复胸壁缺损和进行乳房再造,或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下,待切口愈合稳定后定期将生理盐水注射入扩张器内,每1-2周注射一次,经4-8周后完成扩张胸部组织,后维持2-4周再植入硅胶囊乳房假体。
自体脂肪乳房再造治疗时间大约需要2-3小时
术前准备:1小时。
a、有重大疾病的情况需要提前告知医生。
b、手术前确定健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
c、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。
d、术前检查。
治疗过程:2小时。
1.腹直机皮瓣转移再造术
一般以下腹横行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最为常用。该方法再造的乳房体积大,形态较好,无须假体,且同时具有腹部减肥的双重功效,因而在美国被称为乳房再造的标准术式。再造后的乳房体积大,外观形态良好,无须假体,具有减肥的双重功效。
2.背阔肌肌皮瓣转移再造术
采用用背阔肌肌皮瓣再造乳房。背阔肌宽、薄呈扇形,取用后功能由其他肌肉代偿,从背部带血管蒂转移至胸部,简单易行,早期应用于乳腺癌切除后作创面覆盖。再造后的乳房容易成活,手术相对安全可靠。
3.臀大肌肌皮瓣游离移植再造术
采用用臀大肌肌皮瓣再造乳房,此瓣供区伤口隐蔽,而且肌组织丰富,适用于腹部组织量不够,或不愿意在腹部、背部留下疤痕的患者。再造后的乳房形态最好,但此法要依赖显微外科手术,因此手术风险较高。