做颧骨垫高手术的治疗方式具体细节如下:
(1)鼻腔插管全麻。
(2)口内切口显露颧骨:采取上颌前庭沟切口,切口前起自尖牙,后止于第二磨牙切口。先行1%利多卡因(含1∶500000肾上腺素)局部浸润麻醉以减少出血,切开黏膜后,用电力切开黏膜下组织及骨膜,用剥离器向外上方剥离显露颧骨体,并在尖牙窝上方找到眶下孔及孔内穿出的眶下神经血管束予以保护。
(3)眶下缘切口显露眶下壁:于眶下缘处作一与眼轮匝肌平行的弧形3cm长切口,局部浸润麻醉止血,切开皮肤皮下组织,在切口平面下缘0.5~1.0cm平面剥离出眼轮匝肌下缘并向上拉起。用手指在切口深部触及眶下缘,钝性剥离至骨膜表面。用刀对准眶缘切开骨膜下,用剥离器向眶下内侧、外侧及眶下壁剥离,在眶下孔外侧与口内切口相通。
(4)截骨前移:用美蓝自尖牙根尖上1.0cm尖牙窝外侧斜向上颌骨外侧颧骨后侧面标出一由内斜向外上方的横行截骨线。在该截骨线内侧端点垂直向上至眶下缘,而后在距眶下缘0.5cm处平行向外向上达眶外侧壁中上1/3处横行走向颧骨外缘,对于眶壁亦有塌陷或发育不良者,眶部截骨线应设计在眶底距眶下缘1.0cm处,自眶下孔、眶下裂外侧与眶缘平行向外及外上方的眶外侧壁眼裂水平线下方2~3mm处横行通过眶外侧壁外缘处。下面截骨线,与根尖上截骨线相连。
(5)截骨:用裂钻(1.5~2.0mm)沿标定的截骨线截骨。截骨时应用注射器,紧跟钻头喷水,吸引器随时吸净渗血及冲洗水。截断后,用骨凿自尖牙槽嵴后下方向内上方凿入,直至与上方截骨线相通,撬起颧骨后可使颧骨达到增高高度。
(6)植骨及固定:取髂骨切截为原拟增高度相等的骨块三块,分别嵌植入眶下壁内侧、眶外侧及根尖上截骨断端。用钢丝结扎固定或用微型钢板螺丝钉固定。植骨时注意两侧对称性。
做颧骨垫高手术需要的时间如下:
住院时间:2-3天
手术时长:60-120分钟
拆线时间:7天
消肿时长:7天
恢复时长:30天
另外,还要花些时间做好手术前的相关准备工作。
1、颧骨增高手术前需首先明确诊断,如为先天性颅颌面发育不全则需进一步实行系统的全面检查和可能综合性手术治疗,如为单纯性颧骨或颧弓发育不良则可考虑进行隆颧骨和颧弓的手术,测量和预计充填的范围和填充量,并事先雕刻需放置的假体。
2、特殊患者还要进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X线片进行检查。术前做血尿,胸透及心电图等常规检查,女性手术应避开月经期。
最后,还需要花一段时间做好护理工作,这样对病人的恢复是非常重要的。
1、颧骨增高术后需脸部弹性绷带包扎5~7天,10天拆线,手术后3天内进半流质。
2、一般术后肿7—10天,因个人体质而定,随后就慢慢消肿,3—6个月,病人正面、侧面均可获得自然秀丽的线条,与整个脸部都相协调。
从手术部位来看,颧骨垫高属于面部整形类型。
从麻醉方式来看,颧骨垫高属于全身麻醉类型。
1、面部骨骼发育宽大。
2、面部咬肌发达肥。
3、面部脂肪堆积。
下颌角是指下颌支后缘与下颌体下缘相交而成,其角度的大小与年龄及咀嚼力的大小有关。下颌角骨骼发育肥大,从视觉上会给人一种方脸、梯形脸的感觉,想要改善下颌角肥大的问题,可选择下颌角整形手术实现调整脸型的问题。
颧骨是一个锥形体构造的骨骼,可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分,它们分别决定了两个重要的视觉角度,也影响了脸形的美观与否。利用手术可使过高或者偏宽的颧骨颧弓进行一定程度的降低,从面部骨骼上改善颧骨颧弓的问题,同时缩小脸型,缓解凹陷的太阳穴问题。
1、颧骨过高或过度发育者;
2、严重颧骨外扩或宽脸者;
3、颧骨外突,以及同时存在明显太阳穴与脸颊凹陷者;
4、要求极致小脸效果者;
5、合并做下颌骨缩小者。