朝天鼻是一种常见的鼻部畸形,由于鼻骨及鼻软骨发育不良,导致鼻梁较短、鼻尖上翘、鼻孔朝上并暴露过多,鼻唇角的角度大于105°,又称为短鼻畸形。其病因分为两类:① 原发性朝天鼻:由于先天因素或后天软骨发育不良所致;② 继发性朝天鼻:通常由隆鼻手术或鼻部外伤后组织挛缩所致。
① 根据鼻部的具体情况进行术前设计。
② 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
③ 麻醉:一般采用局部麻醉。
④ 对鼻部皮肤进行广泛性的剥离,朝天鼻严重者一般进行鼻内层黏膜的剥离。
⑤ 将下侧鼻翼软骨向下拉长,并将其固定在其支持软骨处,对于朝天鼻严重者则需取适量的鼻中隔软骨,或耳廓软骨做鼻梁及鼻尖部分的延长和支撑。
⑥ 创缘缝合,并加压固定。
① 出血和血肿:术后可能会发生出血现象,尤其如果受术者存在凝血机制障碍时,更容易因出血而形成血肿。
② 感染:手术均有感染的可能,但是由于鼻域内所含细菌较多,更增加了感染的几率。
③ 矫正不足:骨与软骨去除不足是其主要原因。
④ 鼻头歪斜:术中对鼻中隔软骨移植时,若对支撑软骨的缝合不够稳固,有可能造成鼻头歪斜。
⑤ 鼻小柱突出:若受术者下侧鼻翼软骨的内侧脚过于突出,当鼻中隔软骨被拉长是可能会出现这种现象。
① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
② 手术前确定身体健康,无其他疾病。
③ 术前不要化妆,保持鼻部皮肤处于干净状态。
① 手术术后7天内鼻部皮肤处都要保持干燥和清洁,禁止术区沾水,避免伤口出现感染的情况发生;
② 注意多休息,避免剧烈运动,避免外力碰撞到鼻部;
③ 恢复期内饮食上都要忌辛辣刺激的食物,如海鲜、牛羊肉、辣椒等,这些食物对伤口恢复很不利;
④ 遵医嘱定期去医院复诊,查看恢复情况;
① 朝天鼻:是指鼻孔朝上,鼻孔露得多,鼻梁短,朝天鼻是鼻骨及鼻软骨发育不良的结果,是一种常见的鼻部畸形。
② 塌鼻:是指两眼相对间的鼻梁没有明显的突出,基本与眼角持平。
③ 其他:矮鼻、平鼻、短鼻等也可以用鼻延长术来矫正。
隆鼻是指在鼻部填充自体、假体等组织代替物起到垫高鼻梁,改善鼻部原来形态的目的。隆鼻一般分为注射和手术植入填充物两种:注射改善主要是用玻尿酸、自体脂肪进行填充注射塑形,对山根、鼻梁两处进行垫高;手术植入则是用硅胶、膨体、自体软骨对鼻梁、鼻头、鼻尖、鼻小柱等处进行塑形改善,因为手术操作的部位比较多,所以这类术式改善的效果会比较彻底,结合面部轮廓和鼻部整体进行改善。
1、鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
2、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。
3、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。
1、假性小柱内陷畸形者。
2、前部、后部或全部鼻翼缘下垂者。
3、鼻翼肥厚宽大下垂者。
4、鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观。
1、鼻尖肥大者
2、鼻尖不美观
3、鼻尖扁平者
鼻部综合整形包含对鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻小柱、鼻基底等部位的整形。就是根据鼻子具体情况和脸型进行综合设计,通过外科手术的方式对鼻子进行调整,达到既改善鼻子外部形态,又使鼻子与脸型相协调的目的。
1、鼻梁局部凹陷,且鼻头形态不佳的人群。
2、鞍鼻、驼峰鼻、鼻小柱短小、宽鼻、朝天鼻等鼻基础结构有多项不美观的人群。
鼻基底是指外鼻与上唇相连的基底部分,鼻基底的高度在一定程度上与鼻小柱香接近,会使整个人从侧面看起来更有立体感,同时从整体上抬高鼻部在面部的感觉。垫鼻基底手术就是基于这一情况产生的,垫鼻基底可根据个人的需求选择对应材料填充,目前主要使用的填充物有自体脂肪、玻尿酸、自体软骨和假体四种,根据选择的材料不同,维持的时间和效果也是有所不同的。
1、面中部凹陷。
2、上颌骨发育不足。
3、上颌骨牙槽突发育过度,而引起的。
4、侧后方鼻翼下方凹陷。
5、鼻小柱上唇夹角呈锐角。
6、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全等。
1、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。
2、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
3、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。
4、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
5、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
8、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
9、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
10、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。点未位于鼻尖。
11、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻点位于鼻背。
12、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
鼻修复,是针对进行鼻部整形手术后出现效果不满意、感染、假体穿透等情况的修复手术。进行鼻修复治疗后,可有效阻止鼻部形态继续恶化,重塑鼻部美观度,恢复鼻功能的目的。
鼻小柱延长一般用于修正短鼻和低鼻,通过手术将鼻头向前和向下方延伸,实现鼻尖抬高和鼻尖延长。鼻小柱延长可用软骨有鼻腔内鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨三种;一般鼻中隔软骨为第一选择使用,因为仅需要一个手术创口,避免身体二次创伤,但国人鼻中隔发育较差,因此仅较少人可满足该条件。