对一个反颌畸形患者而言，首先要明确反颌畸形畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为 "牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。
一、反颌畸形(地包天)的术前准备
手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在 16-18岁以后进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有？以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。咬牙合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。
二、反颌畸形(地包天)的手术方法
1、对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。
2、对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。
3、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。
牙齿矫正就是对牙颌畸形进行调整，让其回复到正常或接近正常的牙齿咬合状态，目前常用的矫正方式主要有金属托槽、隐形矫正、美容冠等。
1、牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病；
2、牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多；
3、深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形；
4、双颌前突：或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者；
5、锁颌：牙齿无咬合功能的患者；
6、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形；
牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白，或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使牙齿颜色变白的过程。
1、轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。
2、重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周），即可取得满意的美白效果。
3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。
1、牙齿变黄变黑，有轻度色素沉着和牙釉质发育不全。
2、在刷牙或刷牙时，不能去除牙齿上的污渍、乳牙表面的色素沉着、浓烟渍和氯己定引起的色素沉着、色素沉着和牙菌斑。
3、洗完牙后的人群。
4、对牙齿的美观比较注重，有洁牙愿望的人，预防性治疗。
5、牙龈炎，牙周炎，大多数慢性牙龈炎可以治愈。
6、口腔治疗前的准备，如正畸治疗前、治疗中、下颌切除手术等。
1、适用于患者本人自愿并且有明确改善要求，且经济条件许可者。
2、适用于全身情况良好，要求患者身体健康，骨骼和牙齿发育已定型的成年人，并能按时检查复诊，口腔卫生良好。
3、适用于牙齿缺损的患者。
4、适用于牙齿颜色不理想的患者。
5、适合希望面貌得到改善，而不是要求十全十美的人。
