颧骨降低术手术方法:
口内切口入路颧突凿低术:
经龈颊沟唇侧黏膜做切口,切开黏膜,用骨膜剥离子在骨膜下剥离,显露上颌前壁、眶下神经血管、颧骨体,先用较宽的骨凿按预先手术设计将突出的颧骨体凿低,然后用较窄的骨凿修整,最后用骨锉或磨球打磨塑形。操作时应注意保护眶下神经勿受损伤。该手术的关键首先是颧骨体的显露要充分,经此入路可完整地显露整个颧骨体,向上可达眶下缘,向外可达颧骨体与颧弓交界处。其次,损伤要仔细,力求凿削后通过塑形仍使颧骨体具有良好的形态并保证双侧对称。生理盐水及抗生素盐水冲洗,缝合切口,表面弹力压迫包扎。
颞部切口入路颧弓凿低术:经颧部发际内及耳前做一长5cm的类似除皱术的切口,切开头皮、颞浅筋膜深面颧弓上方向前剥离,于颧弓上1cm处切开颞深筋膜浅层,在颞浅脂肪垫内向下剥离达颧弓上缘,切开骨膜显露颧弓。用骨凿将突起的颧弓凿低,骨锉打磨修整。
鬓角-外眦切口入路颧骨凿低术:手术于颧弓后端鬓角内做一个约1cm的纵行切口,再于下睑缘做一长约为1.5cm的外眦切口,经此两相切口联合用骨凿将突起的颧弓凿低。
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