杯状耳的修复法

杯状耳又称卷曲耳或垂耳，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%，双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定遗传性。

耳郭卷曲轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳郭上部下垂，并盖住耳道口;耳郭前倾，但与单纯的招风耳畸形有所不同;耳郭变小，主要是耳郭长度变短;耳郭位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。杯状耳畸形对容貌影响较大，一般皆应手术。杯状耳的修复一般在6岁以后进行。耳郭下垂遮住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力，双侧可在一次手术中完成。原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳郭上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。对畸形较轻，仅表现为耳轮上部低平者，可在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨处采用“V—Y”推进法，使耳轮脚向后上方复位以延长耳轮，达到修复目的。对多数患者则需要切开后剥离，以暴露耳轮水平部的软骨或卷曲的软骨，在几个部位纵行切开后将卷曲状的软骨呈花瓣状切开，使卷曲的软骨直立起来，有的还需取耳甲部软骨条，然后连接各花瓣状软骨缝合，达到固定的目的。对严重的杯状耳畸形，需用耳后皮瓣及软骨移植进行修复。方法为于耳郭上部全层切开，纠正耳轮短缺同时于耳甲取一小条软骨加在耳轮缘缺损处，形成支架，然后于耳后形成局部皮瓣覆盖创面，供瓣区游离植皮。