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激光祛斑的原理是激光仪器产生高强度光束，不同型号的激光器可以产生不同颜色的光。激光的肉眼颜色是治疗的关键，而不同颜色的激光会被不同肤色的皮肤吸收并使用激光能量。染料颗粒被分解汽化，血管被封闭，燃料颗粒被人体吸收而排出体外，色素消失。然而，只有患病的细胞才能吸收特定的激光，正常皮肤在接受激光后会被灼伤，最终留下疤痕，它还可能损害真皮组织。
532比较靠近紫光的范围，容易出现反黑现象，主要治疗雀斑、老年斑、等浅表层，不能用于深层斑。1064适合激光祛斑，能量在密度2.5-5之间，波长越长，打的深度越深，祛除黑色素的速度就越快，特别适合深肤色，不容易伤到色斑周围的皮肤。1064激光是利用选择性吸收原理，利用激光的爆破效应，作用于色素组织，将其排出体外。手术后加强护理，不要让伤口沾水，不可熬夜。
激光祛斑是因为它处理的是皮肤表层，这时候就需要剥掉角质层了。 这样做，当皮肤遇到寒冷的环境时，很容易造成皮肤水分流失、血管收缩、血流缓慢或瘀伤，皮肤失去营养，导致皮肤变得紧绷、起皱甚至开裂、感染和溃烂。同时，它会加速皮肤的老化过程。
因为皮肤变得薄而脆，起初不是敏感皮肤，可能会变得敏感，这是因为当表皮细胞层被剥离时，血管会扩张或破裂，最后会出现皮疹、瘙痒和脱屑，感染细菌的人容易发生溃疡，甚至会导致皮肤癌。
通常来说，激光的精度很高，是可以严格控制治疗时的大小和深度，手术后一般不会留下疤痕。但如果手术过程中操作不当(手术医师专业性，熟练度不够的话，治疗的深度和时间控制不够准确)，烧伤过深，就很容易形成凹陷性疤痕或增生性疤痕。
