自体脂肪注射移植术是指将人体自身脂肪较丰富的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用负压吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入需要改变的有缺陷的受区内,以改变完善受区形态的一种手术方法。一般情况下,术后的效果可以长期维持。术后可能存在感染、血肿、皮肤瘀斑、皮肤坏死、局部皮肤凹凸不平、术后局部硬结(主要发生在乳房)、吸脂后皮下积液、脂肪瘤形成、脂肪液化等风险。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同求美者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移,自体脂肪植入物会被人体逐渐吸收,美容效果逐渐消失。依旧有美容需求者,可在咨询医生后考虑进行二次手术。
自体脂肪填充成功的关键自体脂肪填充时由于注入的是活的脂肪细胞,因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要,包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后,血供的重建是成活的关键,必须控制每点的注入量。所以,手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量,提高成活率,减少术后吸收是重要的环节之一。
1、移植脂肪不成活、坏死或液化
注射的脂肪细胞过多,或注射不均匀,脂肪未能与移植区域广泛接触,周边脂肪可能成活,中央区脂肪则逐渐坏死、液化;术中机械性损伤造成脂肪细胞活性降低。
2、局部不平或结节形成
吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足都可造成局部不平;注射时不均匀,注射后未进行按摩;一个部位注射过多脂肪。
3、出血或血肿
抽吸层次过深,动作粗暴,损伤血管,术后包扎加压不当均可造成出血。
4、双侧不对称
填充层次及填充量双侧不一致;术后双侧脂肪吸收率不同。
5、感染
不严格掌握手术适应证,吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严;冲洗脂肪过程中存在污染。
6、脂肪瘤
注射的脂肪颗粒聚集成块,或刺激宿主细胞增生形成脂肪瘤。