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术后近视有两种，一种是屈光回退，一种是近视加深。哪种情况可以通过检查来区分。屈光回退患者的角膜地形图会有一些变化。角膜曲率会变得比刚手术后更陡，角膜厚度也会增加。近视加深往往表现为眼轴(眼球前后径)延长。如果发现当前眼轴比刚手术后长，就是近视加深。我们通常所说的反弹，一般是指屈光回退，多发生在高度近视患者身上，通常发生在术后六个月内，然后不发生变化。所以，如果六个月后视力下降，多半是患者近视度数增加所致。
18岁以下青少年手术后很可能反弹。手术的最佳年龄应该在25-35岁之间。18岁以下青少年正处于身体生长期，屈光度不稳定。如果盲目接受手术，一两年后视力极有可能后退，严重影响预期疗效。
近视激光手术后屈光回退主要与近视度数有关，因为度数越高，角膜组织切除越多，角膜增生反应越严重，所以屈光回退的概率越高，越严重。屈光回退除了与近视度数有关，还与年龄、术前角膜平整度、术后是否遵医嘱使用激素滴眼液有关。患者年龄越小，角膜增生反应越严重，越容易发生屈光回退。
术前角膜平坦的患者也容易发生屈光回退。此外，术后不使用药物控制角膜增生的患者也容易发生屈光回退。
为了防止屈光回退，患者可以做的是根据医生的建议订购激素滴眼液，根据近视程度可以使用1 ~ 3个月。其次要注意眼部卫生，保护视力，防止近视进一步加深。
激光手术后视力下降，无论屈光回退是不是度数增加引起的，都可以再次手术矫正。当然前提是残留角膜厚度在医疗规定的安全范围内，足以支持二次切割，患者也可以选择佩戴低度近视眼镜。
