前牙拥挤在牙颌畸形中是较为常见的。前牙拥挤的原因主要是颌骨前部发育不足,或整个面颌骨都发育不足;在某些情况下,也可能颌骨发育正常而牙冠过大。乳牙过早脱落,恒牙前移,也是造成前牙拥挤的重要原因。前牙轻度拥挤的儿童,畸形一般不显著。严重的拥挤,唇部会出现不规则的畸形。
牙齿在牙弓上互相重叠、拥挤,两侧不对称,中线偏向一侧,在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。前牙拥挤使切牙的切割能力减弱,咬合关系错乱,牙齿容易因碰撞而受伤。由于牙齿的自洁能力差,刷牙也不易刷净,牙缝中常有食物残渣,容易造成龋齿、牙周炎等疾患。
扩大牙弓时可以在牙弓内侧做一个中间可以分裂、增力的活动矫治器,利用其中钢丝的外展力量,将拥挤的牙齿逐渐推向外侧,使牙弓扩大,有足够的位置供牙齿排列整齐,从而达到矫治的目的。严重而又无法直接利用矫治器进行矫正的,可采用减少牙齿数目的办法,一般是拔除咀嚼功能较少而又不影响美观的一侧或双侧的尖牙,然后再用矫治器进行矫治。如牙弓内有龋齿、牙周病或严重错位的牙齿时,也可以直接将其拔除。以便留下适当的空隙,让其他牙齿重新排列整齐。
牙齿矫正就是对牙颌畸形进行调整,让其回复到正常或接近正常的牙齿咬合状态,目前常用的矫正方式主要有金属托槽、隐形矫正、美容冠等。
1、牙齿拥挤:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病;
2、牙间隙患者,表现为牙齿之间缝隙多;
3、深覆盖:又称"暴牙",有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形;
4、双颌前突:或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者;
5、锁颌:牙齿无咬合功能的患者;
6、后牙反颌、锁颌:影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪畸形;