正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。地包天多表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。矫正地包天在口内切开，通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。矫正地包天手术的损伤较大，可能会出现以下的副作用：
1、任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。
2、手术中可能造成上下颌骨骨折，在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时，用力过猛很有可能造成骨折。
3、手术中可能造成神经损伤，在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。
4、手术可能引起牙齿酸胀甚至疼痛，以及颊唇部粘膜的刺痛。
术后护理
1、术后可以咀嚼，但三个月内不能作啃、撕咬等动作。
2、保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。
3、避免进食刺激性食物，如辣椒等。
4、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
