削颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者,由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限,对于高颧弓者不适于行磨骨。颧骨下角对于维持人体面部正常形态起有非常重要的作用,所以磨颧骨时禁忌将颧骨下角全部磨除。根据临床观察一般单纯磨颧骨术后效果往往不理想,所以目前水平较高的单位或医院多数比较少采用单纯磨颧骨的手术方法。
削颧骨适合人群
1、先天性发育颧骨畸形的人群:其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。
2、疾病引起的颧骨畸形的人群:如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形,严重者可明显毁容。
3、颧骨或颧弓外伤性畸形:这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同。
4、颧骨不同程度突出,且有美容意愿者。
术前准备
1、身体健康,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病,无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
2、无口腔感染源,如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。
4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。
5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查。
6、常规拍摄面部正侧位照片,以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定,有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模,准确测量颧骨需要削除的骨量。
7、颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ,必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头。
颧骨内推又称为颧骨截骨降低整形术,手术会将颧骨过高或过度发育导致明显外突、向前的部分进行切割,取下一段需缩小的骨骼将剩余的颧骨向内折,并用骨钉固定,来实现颧骨部分的调整,达到面部轮廓的整体协调。
颧骨是一个锥形体构造的骨骼,可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分,它们分别决定了两个重要的视觉角度,也影响了脸形的美观与否。利用手术可使过高或者偏宽的颧骨颧弓进行一定程度的降低,从面部骨骼上改善颧骨颧弓的问题,同时缩小脸型,缓解凹陷的太阳穴问题。
1、颧骨过高或过度发育者;
2、严重颧骨外扩或宽脸者;
3、颧骨外突,以及同时存在明显太阳穴与脸颊凹陷者;
4、要求极致小脸效果者;
5、合并做下颌骨缩小者。
颧弓降低术,主要是改善因颧弓外突而导致太阳穴与面颊呈现出凹陷的问题。手术经口内做切口,将颧弓后段切断与内折,最后以钛合金骨、钉骨板固定;对正面颧骨高度无明显改变,主要针对侧面线条缩窄。
颧骨颧弓整形术,主要采用口内切口联合耳前小切口,将颧突与颧弓前后都做截断,去除部分需缩小的骨头后,再将整个颧骨向内移动,再采用钛钉、钛板做颧骨的内推与转位固定,从而实现正面脸型宽度缩小,侧面颧弓降低的目的,达到缩小脸型的效果。