鼻缺损,指外伤和肿瘤切除导致的部分或全鼻缺损,可由义鼻修复改善患者的面容。但目前尚无法恢复鼻的生理功能。外伤和肿瘤切除导致的部分或全鼻缺损往往伴有不同程度的周围的面中部组织缺损。此区域的缺损严重影响患者的面部外观,继而影响患者的生活质量和心理健康。不同方式固位的义鼻修复可改善患者的面容,帮助患者重新回归社会生活。
鼻翼缺损整形安全吗
1、由于这块组织的形态及边缘酷似鼻翼,故此对位十分相称。鼻翼缺损整形术毕从鼻孔内 外方双向地严密加压包扎,经过10~12天打开,这块耳轮组织已呈现色泽成活了,而且由于厚度、坚韧度和鼻翼组织相似,故此形态逼真,外观颇佳。但这块耳 轮组织如超过1.5厘米,则有血供来源不足,而出现坏死的可能。
2、手术时耳轮上的缺损可以把创口作拉拢缝合,虽说耳朵因此小了一些,但仍不易被人觉察。有 时,在鼻小柱缺失时,也可以应用耳轮移植方法进行修复,同样可以得到满意效果。
患者局麻满意后,根据鼻翼缺损创面的部位及缺损面积设计局部皮瓣,其中额部转移皮瓣4例,鼻唇沟皮瓣9例,V-Y推进皮瓣1例,联合两个及以上局部皮瓣修复5例。设计皮瓣时,在保障皮瓣血运前提下,设计尽量简单、美观、适用。切口线尽量与皮肤自然纹理或皱纹一致或隐藏其中。术后积极预防感染,对症治疗,严密观察皮瓣血运情况,6~9天拆除缝线,带蒂皮瓣3周行皮瓣断蒂术。
隆鼻是指在鼻部填充自体、假体等组织代替物起到垫高鼻梁,改善鼻部原来形态的目的。隆鼻一般分为注射和手术植入填充物两种:注射改善主要是用玻尿酸、自体脂肪进行填充注射塑形,对山根、鼻梁两处进行垫高;手术植入则是用硅胶、膨体、自体软骨对鼻梁、鼻头、鼻尖、鼻小柱等处进行塑形改善,因为手术操作的部位比较多,所以这类术式改善的效果会比较彻底,结合面部轮廓和鼻部整体进行改善。
1、鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
2、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。
3、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。
1、假性小柱内陷畸形者。
2、前部、后部或全部鼻翼缘下垂者。
3、鼻翼肥厚宽大下垂者。
4、鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观。
1、鼻尖肥大者
2、鼻尖不美观
3、鼻尖扁平者
鼻部综合整形包含对鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻小柱、鼻基底等部位的整形。就是根据鼻子具体情况和脸型进行综合设计,通过外科手术的方式对鼻子进行调整,达到既改善鼻子外部形态,又使鼻子与脸型相协调的目的。
1、鼻梁局部凹陷,且鼻头形态不佳的人群。
2、鞍鼻、驼峰鼻、鼻小柱短小、宽鼻、朝天鼻等鼻基础结构有多项不美观的人群。
鼻基底是指外鼻与上唇相连的基底部分,鼻基底的高度在一定程度上与鼻小柱香接近,会使整个人从侧面看起来更有立体感,同时从整体上抬高鼻部在面部的感觉。垫鼻基底手术就是基于这一情况产生的,垫鼻基底可根据个人的需求选择对应材料填充,目前主要使用的填充物有自体脂肪、玻尿酸、自体软骨和假体四种,根据选择的材料不同,维持的时间和效果也是有所不同的。
1、面中部凹陷。
2、上颌骨发育不足。
3、上颌骨牙槽突发育过度,而引起的。
4、侧后方鼻翼下方凹陷。
5、鼻小柱上唇夹角呈锐角。
6、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全等。
1、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。
2、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
3、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。
4、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
5、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
8、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
9、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
10、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。点未位于鼻尖。
11、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻点位于鼻背。
12、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
鼻修复,是针对进行鼻部整形手术后出现效果不满意、感染、假体穿透等情况的修复手术。进行鼻修复治疗后,可有效阻止鼻部形态继续恶化,重塑鼻部美观度,恢复鼻功能的目的。
鼻小柱延长一般用于修正短鼻和低鼻,通过手术将鼻头向前和向下方延伸,实现鼻尖抬高和鼻尖延长。鼻小柱延长可用软骨有鼻腔内鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨三种;一般鼻中隔软骨为第一选择使用,因为仅需要一个手术创口,避免身体二次创伤,但国人鼻中隔发育较差,因此仅较少人可满足该条件。