颧骨缩骨手术通常是在全麻小进行的，是感觉不到疼痛的。手术主要包括两种概念：一种是单纯的凿削，来缩小颧骨的外轮廓;另一类为三维截骨，通过骨块的短缩和移动达到颧骨的缩小。颧骨凿削术，一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。
值得注意的是，就像其他整形手术一样，颧骨整形术也有一定并发症发生的可能，颧骨内有鼻窦，外侧较表浅处有面神经，施行该项手术的医师，首先对解剖要有充分的了解，而且应是经验丰富的整形外科医师，方能驾轻就熟，使风险降至最小。
除了颧骨缩骨手术外，对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷，或者双侧颧部不对称，均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗，以达到改善容貌的目的。
颧骨内推又称为颧骨截骨降低整形术，手术会将颧骨过高或过度发育导致明显外突、向前的部分进行切割，取下一段需缩小的骨骼将剩余的颧骨向内折，并用骨钉固定，来实现颧骨部分的调整，达到面部轮廓的整体协调。
颧骨是一个锥形体构造的骨骼，可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分，它们分别决定了两个重要的视觉角度，也影响了脸形的美观与否。利用手术可使过高或者偏宽的颧骨颧弓进行一定程度的降低，从面部骨骼上改善颧骨颧弓的问题，同时缩小脸型，缓解凹陷的太阳穴问题。
1、颧骨过高或过度发育者；
2、严重颧骨外扩或宽脸者；
3、颧骨外突，以及同时存在明显太阳穴与脸颊凹陷者；
4、要求极致小脸效果者；
5、合并做下颌骨缩小者。
颧弓降低术，主要是改善因颧弓外突而导致太阳穴与面颊呈现出凹陷的问题。手术经口内做切口，将颧弓后段切断与内折，最后以钛合金骨、钉骨板固定；对正面颧骨高度无明显改变，主要针对侧面线条缩窄。
颧骨颧弓整形术，主要采用口内切口联合耳前小切口，将颧突与颧弓前后都做截断，去除部分需缩小的骨头后，再将整个颧骨向内移动，再采用钛钉、钛板做颧骨的内推与转位固定，从而实现正面脸型宽度缩小，侧面颧弓降低的目的，达到缩小脸型的效果。
