下颌角截骨术确实是风险相对较大的手术,因为手术区域周围有比较多的重要解剖结构,手术本身操作复杂(医生视线受限制,基本是在盲视下手术),手术创伤也比较大,所以容易引起一系列并发症。
下颌角切除后遗症
1、不对称:引起不对称的主要原因左右两侧截骨量不一致。下颌角整形术前认真分析病情,合理设计截骨线和截骨量,术中仔细操作。
2、牙关紧闭:在行咬肌部分切除时,它是非常严重的问题,有时持续时间很长。专家提醒下颌角整形手术中应仔细止血,手术后在面部两侧放置冰袋,避免张口过大或打哈欠。有规律性的颌运动有助于避免痉挛。可采用交替热敷和冷敷等辅助疗法。
3、髁状突骨折:为下颌角截骨整形术的严重后遗症,大多由于截骨线过高、截骨不好、骨凿暴力截骨所致。专家提醒发现后及时予以复位,患侧垫颌垫持续颌间牵引6-8周。
4、血肿:专家提醒手术后放置引流管和加压包扎,对大的血肿应及时行手术探查清除。
5、感染:引起感染的主要原因是局部血肿形成而没有得到及时处理。专家提醒发生感染时可将原手术切口打开,反复用抗生素生理盐水冲洗,必要时采用碘仿纱条填塞引流。