传统的下颌骨骨切除术是采用摆动锯进行的。通过口外切口进行手术可以直视下操作。但是，目前此类操作常常经口内切口完成。口内入路要求必须进行细心的骨膜深面剥离，以减少术中出血和术后水肿。采用摆动锯进行下颌角骨切除术时，部分位置需要盲探下进行。
下颌角截骨后遗症
1、不对称：引起不对称的主要原因左右两侧截骨量不一致。下颌角整形术前认真分析病情，合理设计截骨线和截骨量，术中仔细操作。
2、牙关紧闭：在行咬肌部分切除时，它是非常严重的问题，有时持续时间很长。专家提醒下颌角整形手术中应仔细止血，手术后在面部两侧放置冰袋，避免张口过大或打哈欠。有规律性的颌运动有助于避免痉挛。可采用交替热敷和冷敷等辅助疗法。
3、髁状突骨折：为下颌角截骨整形术的严重后遗症，大多由于截骨线过高、截骨不好、骨凿暴力截骨所致。专家提醒发现后及时予以复位，患侧垫颌垫持续颌间牵引6-8周。
4、血肿：专家提醒手术后放置引流管和加压包扎，对大的血肿应及时行手术探查清除。
5、感染：引起感染的主要原因是局部血肿形成而没有得到及时处理。专家提醒发生感染时可将原手术切口打开，反复用抗生素生理盐水冲洗，必要时采用碘仿纱条填塞引流。
