1、轻度鼻翼缺损
轻度鼻翼缺损修复是指通过鼻翼缺损边缘组织的缝合来达到修复鼻翼缺损的目的,手术过程中需要对鼻翼的周边组织进行一定程度的处理,而后以最小张力缝合。该手术属于卫生部指定的二级手术,建议到设有医疗美容科或整形外科的二级和三级综合医院,或者设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部和美容医院进行治疗。
① 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
② 麻醉:一般采用局部麻醉。
③ 逐层剥离鼻翼缺损周边组织,以达到松弛皮瓣的目的。
④ 调整缺损两侧的皮瓣到正常位置,并通过“V-Y”成形法或“Z”成形法进行缝合。
⑤ 加压包扎。
2、重度鼻翼缺损
重度鼻翼缺损修复治疗主要是针对鼻翼缺损比较严重,仅通过简单的缝合无法修补、需要从鼻翼周边组织切取皮肤,经过适当处理后转移到鼻翼缺损处已达到修补的目的的一类手术。临床中,该手术分为多种形式,比如翻转局部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、鼻底部皮瓣等,还可以通过移植与鼻翼缺损面积相对应的耳部组织进行修补。
鼻翼组织因外伤等原因缺损后需等待半年左右的时间在进行修复。修复前需先在取皮瓣的部分设计大小及形态适宜的切除范围,然后进行手术。
① 切开设计好的鼻翼周边组织并进行相关处理,翻转或转移到鼻翼缺损处形成鼻翼衬里及鼻翼缘。临床中根据鼻翼缺损面积的不同主要有两种处理方式:
a) 如果鼻翼缺损的面积相对较小,可以通过耳轮进行修补。
b) 如果面积过大,可以在面颊、额部等部分切去皮瓣,经过处理后将其移至到鼻翼缺损部位进行缝合。
② 缝合创缘,并加压包扎。
隆鼻是指在鼻部填充自体、假体等组织代替物起到垫高鼻梁,改善鼻部原来形态的目的。隆鼻一般分为注射和手术植入填充物两种:注射改善主要是用玻尿酸、自体脂肪进行填充注射塑形,对山根、鼻梁两处进行垫高;手术植入则是用硅胶、膨体、自体软骨对鼻梁、鼻头、鼻尖、鼻小柱等处进行塑形改善,因为手术操作的部位比较多,所以这类术式改善的效果会比较彻底,结合面部轮廓和鼻部整体进行改善。
1、鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
2、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。
3、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。
1、假性小柱内陷畸形者。
2、前部、后部或全部鼻翼缘下垂者。
3、鼻翼肥厚宽大下垂者。
4、鼻翼过度外扩、造成鼻孔过大等不雅外观。
1、鼻尖肥大者
2、鼻尖不美观
3、鼻尖扁平者
鼻部综合整形包含对鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻小柱、鼻基底等部位的整形。就是根据鼻子具体情况和脸型进行综合设计,通过外科手术的方式对鼻子进行调整,达到既改善鼻子外部形态,又使鼻子与脸型相协调的目的。
1、鼻梁局部凹陷,且鼻头形态不佳的人群。
2、鞍鼻、驼峰鼻、鼻小柱短小、宽鼻、朝天鼻等鼻基础结构有多项不美观的人群。
鼻基底是指外鼻与上唇相连的基底部分,鼻基底的高度在一定程度上与鼻小柱香接近,会使整个人从侧面看起来更有立体感,同时从整体上抬高鼻部在面部的感觉。垫鼻基底手术就是基于这一情况产生的,垫鼻基底可根据个人的需求选择对应材料填充,目前主要使用的填充物有自体脂肪、玻尿酸、自体软骨和假体四种,根据选择的材料不同,维持的时间和效果也是有所不同的。
1、面中部凹陷。
2、上颌骨发育不足。
3、上颌骨牙槽突发育过度,而引起的。
4、侧后方鼻翼下方凹陷。
5、鼻小柱上唇夹角呈锐角。
6、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全等。
1、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者。
2、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
3、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称。
4、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
5、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
8、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
9、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
10、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。点未位于鼻尖。
11、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻点位于鼻背。
12、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
鼻修复,是针对进行鼻部整形手术后出现效果不满意、感染、假体穿透等情况的修复手术。进行鼻修复治疗后,可有效阻止鼻部形态继续恶化,重塑鼻部美观度,恢复鼻功能的目的。
鼻小柱延长一般用于修正短鼻和低鼻,通过手术将鼻头向前和向下方延伸,实现鼻尖抬高和鼻尖延长。鼻小柱延长可用软骨有鼻腔内鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨三种;一般鼻中隔软骨为第一选择使用,因为仅需要一个手术创口,避免身体二次创伤,但国人鼻中隔发育较差,因此仅较少人可满足该条件。