1、首先在患者颞部及额部外侧用亚甲蓝标出隆颞需填充的范围及植人体的形态大小。术前可用石膏在局部表面填补,待其填补外形满意后以拓取的石膏模型形态、大小、厚薄而决定充填材料的大小并雕塑成形,高压消毒备用。
2、沿鬓角前缘垂线向上于发际内1cm处向上切开头皮,长约3cm,深达颞肌筋膜浅层,于颞深筋膜下分离已标定的硅橡胶假体埋植腔隙。亦可在此层次内顺颞肌肌纤维走行方向钝性分开颞肌,直达颅骨肌膜浅面剥离出埋植腔隙,将假体埋于颞肌深面。分离时注意勿损伤颞部动、静脉,防止出血。
3、自切口将假体植入已分离好的腔隙内,检查外形、位置均满意后缝合切口。
4、术后加压包扎,防止出血、血肿形成,48~72h可解除包扎。
5、术后应用抗生素3~5d,预防感染。
康复与护理
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁防止感染,如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大以免损伤眼睛,术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。
4、术后应有安静舒适的环境休养,术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)以免眼睛过度疲劳,或头部位置过低而加重伤口肿胀。
5、手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻,病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、避免进食刺激性食物如辣椒等。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。