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颧骨肥大症是我们东方人常见的症状，尤其在我国南方高颧骨脸型的人较多。高颧骨有的是遗传的关系，属于先天颧骨过于肥大，而有的人只是因为较瘦，显得颧骨突出，也有的人由于面颊部凹陷，太阳穴处低平，相对地突出了颧骨，这后两种人都不能说是颧骨肥大症。不需要做颧骨手术，而是解决消瘦和太阳穴（颞部）和颊部凹陷低平问题就可以改善颧骨外突的外观了。
对于颧骨确实肥大的，只有通过手术，将肥大部分削除，才能真正解决问题。但是，颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出，第二种是向两边突出，第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果，而第三种情况则不太易于手术。大多数人对颧骨整形的了解仅有磨骨手术一种，其实还有许多种削骨手术。以手术的原理来归纳，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨与削骨方法。手术的目的除了要减少脸颊宽度之外，*大的目的是改善视觉效应，也就是增加立体感。
颧骨肥大整形手术有哪些步骤？
１、消毒脸面部和颈部、口腔；
２、局部麻醉或者全身麻醉；
３、从口腔切开一个切口，或者从有头发生长的部位做额部切口；
４、逐渐暴露需要整形的部位（颧骨），避免伤及血管和面部神经；
５、使用修颧骨的微型手术动力系统，将微小的锯子伸入口中实施切骨或打磨；
６、缝合包扎。由于切口是在口腔或者生有头发的头皮，所以一般都看不到手术切口痕迹。
术前要作什么准备？
１、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
２、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
３、女性手术应避开月经期。
４、还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。
５、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅ＣＴ。拍摄上颌骨Ｘ线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。
６、术前３日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用１：１０００新洁尔灭泡头。
７、术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。
术后应注意什么？
如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。４８小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。７２小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。 病人术后一般需要住院7天左右，术后2周就可以正常工作了。
颧骨内推又称为颧骨截骨降低整形术，手术会将颧骨过高或过度发育导致明显外突、向前的部分进行切割，取下一段需缩小的骨骼将剩余的颧骨向内折，并用骨钉固定，来实现颧骨部分的调整，达到面部轮廓的整体协调。
颧骨是一个锥形体构造的骨骼，可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分，它们分别决定了两个重要的视觉角度，也影响了脸形的美观与否。利用手术可使过高或者偏宽的颧骨颧弓进行一定程度的降低，从面部骨骼上改善颧骨颧弓的问题，同时缩小脸型，缓解凹陷的太阳穴问题。
1、颧骨过高或过度发育者；
2、严重颧骨外扩或宽脸者；
3、颧骨外突，以及同时存在明显太阳穴与脸颊凹陷者；
4、要求极致小脸效果者；
5、合并做下颌骨缩小者。
颧弓降低术，主要是改善因颧弓外突而导致太阳穴与面颊呈现出凹陷的问题。手术经口内做切口，将颧弓后段切断与内折，最后以钛合金骨、钉骨板固定；对正面颧骨高度无明显改变，主要针对侧面线条缩窄。
颧骨颧弓整形术，主要采用口内切口联合耳前小切口，将颧突与颧弓前后都做截断，去除部分需缩小的骨头后，再将整个颧骨向内移动，再采用钛钉、钛板做颧骨的内推与转位固定，从而实现正面脸型宽度缩小，侧面颧弓降低的目的，达到缩小脸型的效果。
