下颌角磨骨手术,即在口腔内侧接近下颚角的位置切开,从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,根据设计的磨骨量,画出磨骨线;用长柄摆动锯,按照磨骨线截除下颌角,一般可以弧形截除3—4cm长、1—2cm高的范围,修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大,可以同时去除部分内层咬肌,或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫,要注意保护神经血管和截骨对称。
术前准备:
1、身体健康,无重要脏器的器质性病变。
2、无口腔感染源如:龋齿牙周炎口腔溃疡。
3、女性做手术应避开月经期。
4、手术前要拍头颅正、侧位X片,医生好准确判断去除的骨量。
5、手术前要保持良好的情绪,保持身体健康,预防感冒。
6、下颌角手术前要做好各项全身常规检查,术前二周应停止服用阿司匹林,维生素E,等活血药,及活血中药。
7、下颌角手术前一日应沐浴,洗净面部,去掉面部的化妆。
8、下颌角手术前一周禁止吸烟,术前三天禁止饮酒。
手术方式:
手术有口内、口外、口内外联合三种方法进行,既往均采用口外(耳垂后方或下颌骨下缘切口),那样会遗留术后瘢痕。因此近年来均采用口内切口。
1、手术采用全麻或强化局麻下进行。
2、按照术前设计切口位于口内颊龈沟底部,逐层剥离,显露下颌角。
3、按设计的骨线用磨头将截骨后创基打磨平滑。
4、根据需要去除颊脂肪垫或部分咬肌,但要考虑到咬肌的萎缩如无必要就不要去除。
5、清理创口,缝合加压包扎,必要时放置负压引流2-3天。
术后护理:
1、下颌角整形手术后要求必须留院观察3-5天。
2、下颌角手术后头面罩加压包扎5—7天,中途如无特殊情况不能拆开,如拆开后应及时包扎,注意检查有无压坏皮肤,如口内伤口放置引流条,则于术后48小时拨除。
3、术后禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,应向手术医生咨询。
4、下颌角整形手术后前两天吃流食,且一个月内尽量避免用力咬较硬东西。进食后要漱口保持口腔清洁。
5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区。
6、下颌角手术后拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。
下颌磨骨一般只需要住院2天,待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术,会住院三天到一个星期。在这个过程中,医生会给术者打适量抗生素,防止伤口感染,有时还需要注射少量激素,减少面部肿胀的程度。术后2周左右恢复。
下颌角是指下颌支后缘与下颌体下缘相交而成,其角度的大小与年龄及咀嚼力的大小有关。下颌角骨骼发育肥大,从视觉上会给人一种方脸、梯形脸的感觉,想要改善下颌角肥大的问题,可选择下颌角整形手术实现调整脸型的问题。