鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下,这样既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且鼻中隔软骨所处的部位又与鼻整形处于同一切口,不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。鼻中隔软骨能很好加长或是抬高鼻小柱,不会产生排斥现象。
一、术前准备
1、女性要避开月经期。
2、男性要提前戒烟一周。
3、术前不要化妆。
4、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
5、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方法。
6、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
二、技术详解
(1)鼻中隔的切取
1、1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔,鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。
2、行倒V形切口,V形尖在上唇0.5~0.6cm,带部分唇肌,两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。
3、由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直视鼻软骨结构。
4、紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。
5、视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。
6、保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨。
(2)植入鼻小柱
1、将取出的鼻中隔软骨进行雕刻。
2、植入鼻小柱处,调整好形状。
3、缝线处理。
三、术后恢复
1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。保证手术部位清洁,防止感染。
2、如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。
4、术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
5、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀,避免进食刺激性食物如辣椒等。
6、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
鼻中隔软骨延长鼻小柱:术后5-7天可以拆线,20天左右逐渐消肿,完全恢复需要1-3个月的时间,保养得当恢复得更快。