多点双眼皮手术后的并发症主要有:
1.出血、血肿
原因:多因术中止血不彻底、麻醉剂中加入肾上腺素过多或因缝针穿破较大血管而引起。
预防:手术时尽量避免不必要的创伤,术中应彻底止血。对高血压患者术后一定要继续降压治疗以防止出血。重睑术后为预防迟发性上睑血肿形成,应嘱患者避免对眼睑的揉擦和挤压。
处理:及时给予处理,予以压迫止血、应用止血药物。对于血肿范围不大,可任其自行吸收或给予热敷以利吸收。对于血肿范围较大或怀疑有搏动性出血者应及时打开创口,消除血肿,找到出血点,给予结扎止血。同时给予相应的药物治疗。
2.感染
原因:眼部或术区周围存在感染灶情况下手术;皮肤、器械、缝线消毒不严;手术操作粗疏、无菌观念不强、埋线法线结外露、手术时间过长等。
预防:术前掌握好适应证,眼部有炎症或患有其他疾病以及体弱者均暂不行手术;严格无菌操作,尽量缩短手术时间;切开法重睑术时防止创口内遗留线头、棉丝或其他不洁异物;在炎热季节应防止汗液污染切口而引起感染。术后酌情应用抗生素,口服或抗生素液滴眼。
处理:术后感染,多发生在切口或线结处,轻者局部给予碘伏、乙醇清洁消毒,每日数次;若出现切口化脓性感染,应立即提前拆线,局部清洁换药,全身应用抗生素治疗。若感染严重,一旦并发眶蜂窝织炎,应积极采取措施,立即给予大量广谱抗生素联合治疗。局部热敷、理疗,以防止感染扩散而引起严重后果。
3.肿胀
原因:手术局部反应性肿胀;术后静脉淋巴回流受阻;术后并发感染或出血。
预防:手术细心、轻柔操作,尽量避免环形结扎,以免影响上睑静脉、淋巴回流;避免局部感染或出血的发生。
处理:肿胀多在术后2~3天时较重。缝线法较轻,消肿快;切开法较重,消肿慢。随着时间的推移,上睑肿胀会逐渐消退。如系感染或血肿引起者,应抗感染治疗和热敷、理疗促进血肿吸收。
4.线结外露
原因:发生在埋线法重睑术后,原因是手术时线结埋藏不深或剪线时遗留过长线头。
预防:手术时可用尖刀将针孔处稍扩大,结扎时要松紧适度,线头尽量剪短,术毕将针孔处皮肤上提,以利线结埋入皮内。若线结难以埋入皮下,可扩大针孔,稍稍分离以助线结埋入皮下。
处理:术后一旦发现线结外露可以择期拆除,若拆除后影响重睑形态者应予以补缝。
5.排斥反应
原因:为机体对缝线的排异现象。
预防:选用较细的组织反应小的缝线,术前详细询问患者是否过敏。
处理:一旦出现排斥现象,应及时拆除缝线,并对症治疗。
6.重睑线处皮肤全层裂开
原因:缝线处感染或结扎过紧致局部皮肤织织充血、水肿、循环障碍、皮肤坏死而裂开。
预防:术后注意缝线处清洗以防感染,密切观察局部情况;发生因缝线结扎过紧所致充血、水肿则应及时拆除缝线;如有感染现象则应加强抗感染措施。
处理:立即拆除缝线,局部清洗与消毒,抗感染治疗。
7.角膜损伤
原因:手术时操作粗疏或角膜垫粗糙擦伤角膜;缝线法时全层穿过眼睑,缝针误刺角膜;术后产生上睑外翻、睑裂闭合不全等并发症,致使角膜暴露干燥而并发角膜炎。
预防:施术者应熟悉眼部解剖,认真操作。
处理:一旦并发角膜损伤应按眼科常规处理,以防产生严重后果甚至损伤视力。
多点双眼皮手术后遗症主要有:
上眼睑出现红肿热痛,也就是感染现象,应涂抹有效的抗菌素。
如果因为感染或是疤痕体质导致疤痕增多,可局部进行药物治疗,比如注射类固醇类激素等。
术后流泪是由于睑裂开大后,眼角膜未能适应新的环境所引起,所以不必担心,无须处理。
轻度的血肿可自行消退,但如果出现严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或者引流。
如果伤口创面已缝合,但还是有小量渗血,这时,可采取冷敷(冰块、凉毛巾),用弹力绷带加压包扎等方法,同时不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。
眼睑组织在手术之后,细胞间会出现反应性水肿。眼睑水肿是正常现象,只要采用加压包扎和冷敷有助于减轻上述现象,但如果肿胀严重则要及时复查。
多点双眼皮手术的风险几乎为零。因为多点双眼皮手术是是一个难度相对较小的手术,一般的正规的、具有一定实力的医院做这个手术存在技术上的问题。
当然,临床数据表明,极个别的用户在做多点双眼皮手术时也会有一定的可能遇到一些风险。
1、女性应该避开月经期。
2、有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
3、严重的瘢痕体质者不主张做。
4、感冒、发烧都不适宜做。
5、心理不健康者、精神病者不应做,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。