通过手术的方式,来修复上睑下垂手术失败的眼部状况,重新矫正上睑下垂的问题,达到上眼睑手术的手术目的。
术前准备:
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、术前不要化妆。
5、女性要避开月经期。
手术方式:
1、上睑提肌肌腱折叠矫正术
该手术是利用外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜,来达到矫正上睑下垂的目的。
技术方法:
a、切口设计:在距上睑缘6-7mm皱襞处画切口线。
b、麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
c、切开:根据设计切口,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌和结缔组织,暴露睑板上缘。
d、分离剪断:拉钩向上牵引皮肤,分离上睑提肌腱膜;根据所需分离的长度决定是否纵向剪断上睑提肌肌腱内外侧脚,可吸收线折叠缝合腱膜。
e、打结固定:上提满意高度的上睑,打结固定。
f、缝合皮肤,加压包扎。
2、额肌筋膜瓣悬吊术
利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。
技术方法:
a、麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
b、切开:切开皮肤、眼轮匝肌至及下层,达上睑睑板。
c、分离切断:分离眶膈和眶膈前眼轮匝肌及额肌腱膜,横行切断额肌。
d、将额肌筋膜瓣缝合固定于睑板上缘。
e、止血。
f、缝合皮肤。
g、局部加压包扎。
3、额部悬吊术
利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离,并将悬吊材料与额肌缝合固定,起到上提上眼睑,矫正上睑下垂的作用。目前,作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝,或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮等。
技术方法:
a、术前设计:距睑缘6-7mm皱襞处画线。
b、麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为全身麻醉。
c、切开:切开上睑皮肤、眉上缘皮肤到额肌表面;去除部分眼轮匝肌,暴露睑板。
d、在眉上缘瞳孔正中和内外眦位置各做一长约0.5cm的切口,分离眼轮匝肌睑板到达额肌。
e、置入悬吊材料,将悬吊材料一端置于眉上中央切口,另一端与眉上缘外眦切口连接,分别固定于睑板中内、外1/3交界处。
f、调整需要上提的眼裂高度与睑缘弧度,固定于额肌上。
g、缝合皮肤。
h、局部加压包扎。
术后护理:
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁。
3、避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊
手术一般7-10天消肿,完全恢复时间大致是1个月左右。