1、受术者平卧，术区及周围组织消毒。
2、麻醉：一般采用局部麻醉。
3、在增宽的鼻小柱前方做横切口，并在两端沿翼状软骨内侧脚做切口，呈倒“U”形。
4、掀起皮瓣，暴露出翼状软骨内侧脚，清除两内侧脚之间的全部结缔组织。
5、将过度张开的两内侧脚，包括其后端，做褥式缝合。
6、鼻小柱皮肤缝合，并在两侧加压包扎。
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做延长鼻小柱失败修复麻醉方式是局部麻醉。局部麻醉是在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
① 感染：由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。
② 出血：鼻部血管网极为丰富，手术过程中如稍有不慎极有可能损伤血管，若处理不当，会引发出血症状，导致血肿。
③ 神经损伤：由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。
④ 不适感：手术后，可能会存在呼吸困难等不适感，这是由于切口肿胀和上呼吸道感染的综合因素导致的，一般为临时性的，如果持续发生，应该进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。
⑤ 外形不佳：由于术中切除组织不当有可能术后影响鼻部外观。
