1、受术者平卧，术区及周围组织消毒。
2、麻醉：一般采用局部麻醉。
3、在鼻小柱的基底开出一个“V”形的小切口。
4、将“V”形皮瓣向鼻尖的方向推进。
5、将切口两侧拢缝合成“Y”形，
6、加压包扎。
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做硅胶延长鼻小柱一般采用局部麻醉方式。局部麻醉是在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
① 感染：由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。
② 出血：鼻中隔部浅筋膜层血管网较为丰富，手术过程中如有不慎有可能损伤血管。
③ 神经损伤：由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。
④ 不适感：鼻小柱整形后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。
⑤ 外形不佳：由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。
