上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。上下颌骨的组成在一定程度上参与决定了面型的正面观与侧面观的形态轮廓,若上下颌咬合不齐导致反颌,则会呈现“地包天”的外观,严重者因牙龈长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂,极大的影响了美观,而上下颌骨间适宜的协调度则会突显出面部灵动的线条美和立体感,同时散发着一种别样的性感美。
受术者平卧,术区及周围组织消毒后麻醉,在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。首先截开上颌骨,将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除),固定,一般选用钛钉固定。然后反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。最后加压包扎即可。
术前注意:
① 手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林类药物。
② 术前应确定身体健康情况,无传染性疾病或其他身体炎症。
③ 术前不应化妆。
④女性应避开经期。
⑤ 有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变着、严重的瘢痕体质者、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者不能做此手术。
术后注意:
① 术后可以咀嚼,但三个月内不能作啃、撕咬等动作。
② 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
③ 避免进食刺激性食物,如辣椒等。
④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。