小阴唇肥大可以是先天性的,也可以是后天性的。小阴唇整形术一般只需在局部麻醉下切除过大的部分小阴唇组织,使切口线位于小阴唇外侧缝合即可。对于基底肥厚的病例,也可采用单蒂粘膜瓣法来修复。目前还有利用药物或纹刺进行阴唇漂红的技术。
手术方法步骤:
a、常规消毒外阴和阴道,铺消毒巾单。
b、小阴唇塑形手术切口画线:用牙签蘸龙胆紫在双侧小阴唇上画手术设计线,以小阴唇纵轴中点距小阴唇外侧根部2~2.5cm为中心点,呈弧形向下行走止于小阴唇上、下两端。两侧小阴唇画线力求一致,画好线后用碘酒固定画线。
c、缝合止血针:在距小阴唇根部1~1.5cm处,用4号丝线沿小阴唇纵轴平行缝合三针,针距1cm,间距1cm,用于减少术中出血及术后血肿形成。
d、修剪肥大之小阴唇:用组织钳二把夹持小阴唇上下两端,将小阴唇无张力展平。用小手术剪沿画线剪除肥大的小阴唇,将创缘修剪成斜面向内,剪除部分小阴唇内的肌肉和结缔组织,使新形成的小阴唇边缘外观自然、不平钝。
e、缝合切口:彻底止血后用3~0号丝线从上向下间断缝合创缘。
f、插导尿管,创面覆盖新洁尔灭纱布一块,外敷无菌纱布。
术前注意:
a、术前检查排除炎症,如有发现患者有妇科炎症,需要先治疗后手术。
b、术前三天禁止性交。
c、保持外阴清洁。
d、术前停止正在用的药,维他命及其他营养品,以防影响伤口愈合,增加术中出血。
e、术前停止吸烟一周,吸烟降低血中氧气的浓度,影响伤口的愈合。
f、术前24小时内停止饮酒,饮酒加速血液循环增加术中出血。
术中注意:
a、术中保证小阴唇整形手术部位清洁防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭切口外涂抗生素软膏以保持外阴洁净干燥。
b、小阴唇整形手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻,如果使用镇痛药物请不要吃阿司匹林,阿司匹林会加重伤口出血。
c、术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。出现出血应及时就医。
术后注意:
a、术后局部外敷冰袋2~4小时,以减少局部出血及血肿发生。注意冰袋不可与创面直接接触。
b、术后24小时拆除止血缝线。
c、术后24~48小时拔除导尿管。
d、保持外阴清洁,伤口每日用新洁尔灭棉球擦洗一次。大小便后及时清洗外阴。
e、术后第4天拆除缝线。
f、术后应用抗生素防治感染。