做乳头内陷矫正的恢复时间是7-10天,乳头内陷在临床被分为三种类型:一是1型,乳头部分内陷,有乳头颈部,用手可以把内陷的乳头挤出。二是2型,乳头已全部陷人乳晕中,用手同样可以把乳头挤出,但乳头下面没有乳颈。三是3型,是重度乳头内陷,乳头被完全掩埋在乳晕中,即使用手挤,也不能将乳头挤出。乳头内陷特别是1型的乳头内陷可以考虑用负压吸引的方法加以治疗,如持续治疗3个月仍无效,那么只能作手术治疗了。手术矫正治疗通常采用两种手术方法,一种是保留乳腺导管的整形手术,另一种则不保留乳腺导管的整形手术。乳腺导管是泌乳的器官,对于尚未生育的女性而言十分重要。因此迫切希望能作乳头内陷矫正时,还想保留乳腺导管。这个手术就是希望能做到两头兼顾,既矫正乳头内陷,又保留哺乳的功能。
做乳头内陷矫正能保持10-20年,手术在局部浸润麻醉中进行。首先将内凹的乳头牵引出米,然后沿着凹陷的方向横形切开乳头,在乳头切口内分离出乳腺导管,并切断导管间短缩的纤维束,为乳头松绑,直至乳头不再回缩。如果切断了牵拉住乳头的纤维束后,乳头仍出现回缩,那么只得切断部分的乳腺导管,直至乳头不再回缩为止。手术中切除其中几根乳腺导管不会影响哺乳。此外,乳头内陷患者的乳头下部一般很空虚,缺少对乳头的支撑。因此在手术中一定要设法解决这个间题。如果乳头下的死腔不大,可以直接将其缝合起来,但要给乳腺导管留有通道。对于较大的死腔,则可用自体的乳腺组织瓣充填,但要注意保持乳腺组织瓣的血液供应,否则乳腺组织瓣坏死在其中。那么就适得其反了。将乳头下的腔隙充填后,便可缝合乳头内部了,一般乳头多呈上窄下宽的形态,因此可在切口的两端各做一个“z”成形术,这样既可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态,又可以防止乳头回缩。术后不能对乳头加压包扎,而应在包扎的敷料中开出一个洞,把乳头放人其中,牵引线牵拉乳头固定2周,1周后拆去其余的缝线,1个月内不能穿戴乳罩,术后需作抗生素常规治疗,以防感染。
该手术有如下并发症:
1、术后复发。此种现象是医生在手术时,没有将乳头下方分离彻底,未将过紧的平滑肌纤维及结缔结构切断才会引起乳头内陷的复发。产生此种现象才能在半年后在进行一次手术。
2、术后感染。之所以发生感染旧是因为手术前有的患者存在慢性炎症,或是是医生没有对部分进行充分的冲洗和消毒。为了避免此种现象一定要在术前确定炎症是否已经没有了。
3、乳头坏死。这主要是出于医生手术的操作失误引起的。当发现乳头血运不好时,应尽快将荷包线放松。一旦发现乳头坏死,必需对坏死结构进行根除,且伤口愈合后,再进行对侧乳头游离移植术。
4、乳晕变小。一般只有乳头内陷重要的患者会产生此种现象。此种现象一般在手术前医生都会告知受术者可能会产生此种现象。乳头内陷矫正手术可能会触及到胸部的一些细小神经,所以是一项非常复杂的整形手术。手术一定要在正规医院,选用经验丰富的医生来负责手术,保证手术的安全性。