手术中将上颚骨截骨后使其往后推，去除牙槽骨，去除不需要的骨质将上颚前部骨块向后移至需要的位置。上颚手术指是把上颚骨切开，上颚骨进行手术的。从上颚骨和下颚骨的关节之间切开，然后把上颚骨和下颚骨同时进行它们的位置矫正手术。最后对突出的骨头磨平固定。
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步骤一：切口：作上颌前庭沟横形切口。在上颌自一侧第二磨牙至对侧第二磨牙区于前庭沟反折处作切口。切开黏膜及骨膜至骨面。
步骤二：显露上颌骨：以骨膜剥离器于骨面上作骨膜下分离，显露上颌骨外侧壁、颧骨脊根部，并向后潜行分离至翼板上颌缝部位。但对下方(靠近牙龈方向)勿分离过多，以维持软组织附着，确保上颌骨及上颌牙齿的血液供给。充分剥离上颌骨外侧壁后，以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。
步骤三：上颌骨外侧壁及内侧壁截骨：根据标出的截骨线，用微型锯截断上颌骨外侧壁，自梨状孔外侧前颌部分向两侧截断前外侧壁后，用骨刀轻轻凿断上颌窦内侧壁。并用骨凿截断鼻中隔根部，凿入时注意骨凿方向不可向上倾斜，并用示指放于软腭部爱护骨凿勿凿透。
步骤四：凿断上颌骨后缘：最后，在翼上颌缝处，上颌结节后方与翼板下端之间，以弧形锋利骨刀向内的方向凿入，将上颌骨与翼板分离，常可在硬腭后缘翼钩四面的腭部黏膜处放置左手示指或中指以感觉截骨的情况。凿断骨质时，应格外注意：骨刀应置于翼上颌缝的下份，凿入的方向应向内尽量向前，切忌将骨刀以向上的方向凿入，以幸免损伤翼上颌缝内的血管。
做上颚整形手术的注意事项包括术前注意事项和术后注意事项。
上颚整形手术的术前注意事项如下：
1、术前两周内避免服用含有抗凝血的药物，因此此类药物会使血小板凝固功能降低。
2、进行手术之前要做一个全身检查，类似高血压、糖尿病之类的患者不宜进行此手术。
3、在术前要确定没有任何传染病或者是眼部炎症。
4、要进行手术时注意女性要避开月经期间，并且要避免化妆，而男性最好要戒烟。
上颚整形手术的术后注意事项如下：
1、(0-3)天肿胀比较严重阶段，张口困难，进温冷流食，要漱口，2小时一次，保持口腔卫生，防止感染。
2、(4-7)天可进食半流食或软饭等，多吃新鲜的蔬菜和水果
3、(8-30)天此期饮食还要以软烂为主，吃肉要做成肉沫，慢慢等待咬合功能恢复。
最后要注意的是，上颚整形手术是目前难度相对较大的一项整形手术之一，既然是手术，都有可能出现一定的风险，手术中主要存在的风险有手术时损害到神经、手术时局部组织会出血、面部出现不对称的手术效果等。
