烤瓷牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层,从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。优点是改善牙齿形态和色泽。缺点是磨除部分牙齿组织,对牙龈组织有一定的刺激,一定年限后可能需要重新修复。
1、口腔健康不易维护,易感染
不是每个人都适合做烤瓷牙的。如果口腔环境不好(例如牙周炎、牙龈出血、牙龈肿胀等),容易引起感染。另外牙齿和牙冠密合不好时也容易引起继发牙病。
2、连体烤瓷牙容易引起继发牙病
一是连体烤瓷牙咀嚼时受力不均,更容易松动,给细菌可乘之机;二是做烤瓷牙时,医生将牙齿磨损得太多,导致烤瓷牙冠太接近牙髓,易诱发感染。所以,烤瓷牙还是适宜单颗单颗的来做。
3、烤瓷牙容易引发牙龈萎缩
烤瓷牙的正确的做法应该是把接缝藏到游离龈里面,如果医生磨牙的时候磨深了。伤害了附着龈和牙齿之间联系的纤维。随后又把烤瓷牙横在两者之间,那么在牙龈和烤瓷牙之间是不可能建立纤维连接的,那么很快,这部分没有牙齿的支持的牙龈就会变短,恢复到合适的游离龈宽度。表现在患者口腔里面就是牙龈萎缩了。
4、烤瓷牙材料引发过敏
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,由于其价格相对较低,因此目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道再者,所以临床上较容易出现崩瓷现象。
5、冷热刺激疼痛
装了个烤瓷牙,但冷热酸甜却不敢多吃,时不时还疼痛。这多是由于制备过程中牙医磨牙过快,对牙髓造成过大刺激,牙髓还处于充血状态。在做烤瓷牙之前,一定要评估牙周牙龈的状况,如果存在明显的牙龈炎症、红肿、萎缩,颜色异常等都需要先进行牙周治疗,待牙龈恢复正常后再进行烤瓷牙修复。可是偏偏有些医生等不及,一做了之,结果让人痛苦之后,还得拆除。
术前准备
1、检查有无龋齿。各种类型的龋齿都要进行充填修复。
2、凡存在牙髓和尖周病变者都要作牙髓及根管治疗。
3、因龋坏造成牙冠缺失的残留牙根,应根据X光牙片上根尖有无病变再决定其去留,凡是通过治疗能够保留的牙根尽量给予保留。以防牙根拔除后引起牙槽骨吸收。有的残根经过治疗和修复不仅可以恢复牙冠的形态和功能,而且还可作为基牙用。
4、检查牙周与牙槽骨的情况。如果有牙龈炎时要进行洁治,有牙周炎时要结合牙槽骨组织吸收情况决定治疗方案。如果牙槽骨严重吸收伴牙体松动就可能需要拔除患牙。
5、检查拔牙创的愈合情况、牙槽骨的丰满度、有无骨尖、骨突和系带附着情况。
术后护理
1、刷牙时应认真刷洗,防止出现牙龋炎、牙龈萎缩。
2、不要经常用烤瓷牙咬硬东西。
3、出现断裂的情况,要及时到医院就诊,通常需要将整个烤瓷牙去掉后,重新做烤瓷牙。
4、定期复查,不适随诊。
副作用及处理
龋病:是烤瓷修复的常见并发症之一。常见的病因可能是备牙时龋未除尽或戴牙后边缘不密合,缝隙过大,粘结剂被唾液溶解,失去封闭作用,食物残渣堆积,菌斑形成,因而龋病容易发生。