做鼻翼缺损修复过程是怎样的

　　造成鼻翼缺损的原因较多，其中先天性鼻翼缺损比较罕见，而后天性鼻翼缺损大多是由外伤、烧伤、感染或肿瘤等因素造成的。鼻翼缺损的主要表现包括鼻翼软组织、软骨组织的缺损，甚至合并鼻孔的缩窄、鼻小柱的歪斜等。鼻翼缺损的修复方式较多，但总的来说包括两类，一是通过鼻翼边缘组织缝合即可达到修复缺损目的的手术;二是通过鼻翼边缘组织或者耳廓组织的填补来修复的手术。鼻翼缺损修复手术技术难度较大，建议到设有医疗美容科或整形外科的二级和三级综合医院，或者设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部和美容医院进行治疗。

　　过程如下：

1、轻度鼻翼缺损

　　轻度鼻翼缺损修复是指通过鼻翼缺损边缘组织的缝合来达到修复鼻翼缺损的目的，手术过程中需要对鼻翼的周边组织进行一定程度的处理，而后以最小张力缝合。该手术属于卫生部指定的二级手术，建议到设有医疗美容科或整形外科的二级和三级综合医院，或者设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部和美容医院进行治疗。

　　① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

　　② 麻醉：一般采用局部麻醉。

　　③ 逐层剥离鼻翼缺损周边组织，以达到松弛皮瓣的目的。

　　④ 调整缺损两侧的皮瓣到正常位置，并通过“V-Y”成形法或“Z”成形法进行缝合。

　　⑤ 加压包扎。

　　2、重度鼻翼缺损

　　重度鼻翼缺损修复治疗主要是针对鼻翼缺损比较严重，仅通过简单的缝合无法修补、需要从鼻翼周边组织切取皮肤，经过适当处理后转移到鼻翼缺损处已达到修补的目的的一类手术。临床中，该手术分为多种形式，比如翻转局部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、鼻底部皮瓣等，还可以通过移植与鼻翼缺损面积相对应的耳部组织进行修补。

　　鼻翼组织因外伤等原因缺损后需等待半年左右的时间在进行修复。修复前需先在取皮瓣的部分设计大小及形态适宜的切除范围，然后进行手术。

　　① 切开设计好的鼻翼周边组织并进行相关处理，翻转或转移到鼻翼缺损处形成鼻翼衬里及鼻翼缘。临床中根据鼻翼缺损面积的不同主要有两种处理方式：

　　a) 如果鼻翼缺损的面积相对较小，可以通过耳轮进行修补。

　　b) 如果面积过大，可以在面颊、额部等部分切去皮瓣，经过处理后将其移至到鼻翼缺损部位进行缝合。

　　② 缝合创缘，并加压包扎。

　　一、术前注意事项

　　1.做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术;

　　2.了解影响价格的因素，根据自己的经济能力选择最好的方案;

　　3.充分了解有关常识，熟悉手术的全过程;

　　4.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

　　5.为防止感染，妇女月经期不能做手术;

　　6.手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物;

　　7.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

　　二、术后注意事项

　　1.术后严格遵守医嘱。

　　2.术后一周内勿食海鲜及饮酒。

　　3.避免服用抗凝药物。

　　4.术后两个月内避免暴晒和暴力冲击。