牙列拥挤的矫正是根据牙列拥挤程度的不同制定不同的治疗方案,主要分为两类:减少牙量或者增加骨量,而减少牙量会对面型产生影响,增加骨量会影响口唇形态且获得的空隙较为局限,所以实际在临床中对牙列拥挤的治疗,关键在于确定是否拔牙,当拥挤量大于4-6mm者需进行拔牙处置;而对于拥挤量小于4mm者,采用矫治器即可。
对于牙齿拥挤分轻度中度和重度,轻度采用扩大牙弓,中度和重度我们一般采用减数拔牙配合矫正器治疗,其效果美观、永久的美白、健康卫生、更加自然。
轻度拥挤:
1、局部开展间隙 是常用的一种扩大牙弓获得间隙的局部开展矫正技术的矫治方法。主要用在个别牙齿拥挤错位间隙不足。局部开展牙弓其间隙来源主要是前部牙弓弧度增大,因而使用时应注意其前牙覆盖情况,不应使前牙覆盖增加太多而致深覆盖。在拥挤牙间隙不足解决后,再将错位牙矫正至正常位。可达到牙齿排列整齐,矫正目的。
2、分裂簧可摘矫正器全牙弓开展 使用此类矫正器一般在扩大牙弓取得间隙后尚需更换其他可摘或固定矫正器来排齐拥挤错位牙,并在使用此类矫正器时有一定限度,不能无限度扩大牙弓,以免后牙呈深覆盖或锁关系,造成接触障碍。其效果美观、还有永久美白作用。
中度和重度拥挤:
1、可摘矫正器矫正,常用带有双曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活动矫正器矫正,上颌矫正器带有垫。首先通过弓簧推向远中,为前牙拥挤创造间隙,然后在垫抬高咬合的情况下再以舌簧推舌向错位牙向唇向解除,并进一步排齐前牙。更加美观、效果持久。
2、粘着带环及粘合托槽,往往切牙拥挤影响托槽粘合。先拉尖牙向远中,这一过程中拥挤的切牙将随之远中移动减轻拥挤程度。尖牙远中移动,拥挤牙已有足够间隙排齐时,上下切牙粘着托槽,并以镍钛矫正弓丝排齐。能使牙齿看上去平整,更加自然。
3、采用方弓矫正器,因使用持续力并患者平时处于息止位,因而在无垫抬高咬合的情况下,反牙亦能唇向移位排齐。前牙排列的同时,根据磨牙关系调整颌内或颌间牵引力,以确保磨牙关系的中性。当磨牙关系中性、上下前牙排齐时,若牙弓内尚有剩余间隙,则利用弹力线或连续弹力圈连续结扎全牙弓而关闭剩余间隙。矫正后其效果美观、牙颌畸形得以矫正。
优点:
1、治疗方法较多。
2、术后可长久保持。
3、矫正过程中可一并美白牙齿。
缺点:
1、不适应于成年人大范围牙列拥挤。
2、费用相对较高。
3、或需多次治疗。
做牙齿拥挤成功也是很高的,除了有感染、发炎疼痛等轻微副作用外,基本没有什么风险,因为它大多采用矫正器,之后再严格按照医生的嘱咐精心护理,也是会提高成功的。