阴蒂肥大在确诊前必须与男性假两性畸形及女必性假两性畸形相鉴别。阴蒂肥大常与遗传基因有关,由胚胎发育期在遗传基因控制下生殖结节发育异常所致;后天获得性则常与内分泌紊乱有关,即雄性激素相对增高。
阴蒂缩小手术属于私密整形,但手术中的每一个小细节都不可忽视的手术。它是指做阴蒂头缝线牵引,在阴蒂包皮上“阴影”区域之切除,薄薄地,只切除包皮肌肤,其下之疏松结构是一种私密整形中即有明确之血管、神经,小心勿损伤,并仔细地从包皮上游离下来直至末端。此时,海绵体肌和血管神经得以完全分开。之后切除海绵体肌,于耻骨处将阴蒂“残根”做8字贯穿缝合止血,并留作阴蒂头“栽种”之标记。有余的阴蒂包皮才能切除,也才能留作整形的小阴唇的“材料” 最后将阴蒂头(带有血管神经)缝在“残根”上,观察其颜色应属正常。若阴蒂头较大。才能做两个楔瓣切除,以缩小之。
治疗方式:外科手术
1 在增大的阴蒂背部皮下浅筋膜内广泛地注入生理盐水,使整个阴蒂皮下形成水垫(对无高血压的患者,可在100ml的生理盐水中加4滴去甲肾上腺素),在耻骨下阴蒂背侧的包皮根部正中钳夹一把组织钳作为标志,自标志处至阴蒂冠状沟之间行纵切口,深度仅达皮下。
2 切开皮肤后,锐性分离切口两侧皮肤及皮下浅筋膜,注意勿损伤皮肤。分离至阴蒂海绵体侧方,充分暴露海绵体, 从海绵体的侧方中间钝性分离出背侧的阴蒂上动静脉和神经及其周围组织,同法处理海绵体腹侧的阴蒂下动静脉和神经及周围组织,分离上至海绵体根部分叉处,下至冠状沟。
3 分离时切勿损伤血管并尽可能多得保留神经。切除冠状沟近侧和阴蒂根部之间的海绵体,切除根部时要紧贴耻骨弓两降行支,创面缝扎止血。在阴蒂头两侧以中线各缝合一针留线,利用该线将阴蒂头固定于耻骨下根部处。
4 以4号丝线将阴蒂头部背侧正中皮肤与手术开始时所标记的正中切开处缝合在一起,其余保留的阴蒂皮肤沿背侧切缘向两侧拉下形成小阴唇,皮肤切缘间断丝线缝合。置橡皮片引流。如阴蒂头过大,可行楔形切开,去除部分阴蒂头组织,缝合创面