皮肤分离除皱术又称“拉皮术”，俗称“大拉皮”，是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术，术后反应相对较轻，对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后显牵拉外貌。远期效果欠佳。
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拉皮除皱需要大致是1-3个小时。
①、术前进行受术部位清洁、消毒及麻醉大致需要30分钟。
②、拉皮除皱手术时间持续要1-2小时左右。
其原理其实和传统手术相似，但内视镜只须在前额开三个小洞，另外两侧耳前及耳后各开一个小洞，将原本传统手术的大伤口换成七个各一公分的小切口，再利用内视镜的辅助在皮下进行皮肤拨离，然后向上及向后吊起缝合或用钢钉固定增加紧张度，多余的皮肤不须切除只要贴在头顶及耳后。
一般适合在天气比较凉爽的时候进行，尤其是春秋两季。术后也不易出现创口感染、发炎的情况。当然这只是建议，可根据实际情况来选择，拉皮除皱四季都是可以做的。
