采用冷冻方法治疗增生性瘢痕始于1931年,液氮是现代冷冻技术中最常使用的冷冻剂,基本的冷冻法有接触法、喷射法、冷冻头法和针刺法。
冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻,可控地破坏或切除活组织的治疗方法。或称冷冻外科。组织快速冷冻,温度降到0℃以下,细胞内、外的组织液形成冰晶,细胞结构被破坏。
冷冻之后继之细胞脱水,膜系统的脂蛋白变性,组织发生缺血性梗塞,营养缺乏,而终至坏死。在复温过程中,被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性,刺激机体的免疫系统,使产生自身免疫反应。故冷冻治疗局部的原发恶性肿瘤时,远隔的转移瘤的生长可能受到抑制。治疗时可将致冷原涂布于治疗部位,也可用金属冷冻部接触或刺入局部组织。
1.1器具准备笔者采用上海产一5型液氮低温治疗机,先将适量的液氮灌于治疗机的杜瓦瓶中,3分钟后接通电源,冷寐管端接开放式冻头,按下手式开关,有液氮呈雾状喷出证明机件各部正常即关.开放式冷冻头用消毒的卫生纸缠绕并固定(头端暴露1-2厘米),以免喷洒冷冻时管壁结霜冻伤口内其它组织.
1.2病人姿势病人取坐位,头宜正位,自然张口,似赶"哈"音,使软腭上提,咽峡敞开,充分暴露咽后壁,这样即可避免压舌板加压引起恶心不适而中断冷冻.
1.3操作及冷冻时间在器具及病人准备良好的前提下,咽部充分照观,术者左手用压舌板轻压患者舌正中偏侧,右手持冷冻抢轻巧伸置于患者口中,喷洒端应距离人咽后壁1厘米左右,对准需酶部位,右手食指按下喷洒开关,视病人耐受情况持续喷洒1秒左右,可见病灶表面迅速结霜,揿下关闭开关并轻巧抽出冷冻抢,让病人稍歇片刻,继续重复上述过程.大的淋巴滤泡团块可喷洒约3-4次,散在浅表的颗粒只须1---2次即可.
1.4注意事项首先必须取得患者良好合作,舌体及软腭保持固定.整个过程应尽可能避免冻伤舌,唇,软腭及悬雍垂.若由于患者不合作或其他原因使这些组织与冷冻头凝结时,切不可惊慌硬性拉脱使之出血,应嘱病人不安躁动,按回热开关,加速冻头与组织解冻分离.另外,冷冻时间不宜过长(不超过6秒),以免过度创伤肿胀而致吞咽和呼吸困难.
术前准备
冷冻法治疗痤疮瘢痕是通过手术方式对痤疮瘢痕进行治疗,具有一定的技术难度,所以进行充分的术前准备是十分必要的,其具体术前准备事项如下:
1、痤疮瘢痕修复手术前不要化妆。
2、痤疮瘢痕修复手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,以免使机体血小板凝固功能降低。
3、 患有高血压和糖尿病的患者,术前要详实告知医生病情。
4、女性在进行疤痕修复手术时要避开月经期。
术后护理
1、治疗期间应尽量避免日晒。
2、冷冻后,局部一周内勿沾水,勿撕痂。
3、术后两周内不可化妆。
4、避免进食刺激性食物,如辣椒等。
5、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
副作用及处理
1、疼痛:冷冻治疗后1-2天内局部有疼痛感,尤以1-2小时内明显。
2、水肿:解冻后局部开始出现水肿,24小时达到高峰。
3、水疱:冷冻时间较长者,术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。
4、感染:较少见,常由术后形成的水疱破溃,不注意卫生染所致。
5、色素沉着斑:冷冻形成的炎症消退后,部分患者可继发色素沉着斑。
水光针美容其实是一种注射类的护肤疗法,注射时要借助专门的仪器“水光枪”,将需要的美容针剂注射到紧贴表皮下的真皮层。注射后能让皮肤变得水润,光亮而得名。