做冷冻法去黄褐斑过程是怎样的

采用冷冻方法治疗增生性瘢痕始于1931年，液氮是现代冷冻技术中最常使用的冷冻剂，基本的冷冻法有接触法、喷射法、冷冻头法和针刺法。

冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻，可控地破坏或切除活组织的治疗方法。或称冷冻外科。组织快速冷冻，温度降到0℃以下，细胞内、外的组织液形成冰晶，细胞结构被破坏。

冷冻之后继之细胞脱水，膜系统的脂蛋白变性，组织发生缺血性梗塞，营养缺乏，而终至坏死。在复温过程中，被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性，刺激机体的免疫系统，使产生自身免疫反应。故冷冻治疗局部的原发恶性肿瘤时，远隔的转移瘤的生长可能受到抑制。治疗时可将致冷原涂布于治疗部位，也可用金属冷冻部接触或刺入局部组织。

1.1器具准备笔者采用上海产一5型液氮低温治疗机,先将适量的液氮灌于治疗机的杜瓦瓶中,3分钟后接通电源,冷寐管端接开放式冻头,按下手式开关,有液氮呈雾状喷出证明机件各部正常即关.开放式冷冻头用消毒的卫生纸缠绕并固定(头端暴露1-2厘米),以免喷洒冷冻时管壁结霜冻伤口内其它组织.

1.2病人姿势病人取坐位,头宜正位,自然张口,似赶"哈"音,使软腭上提,咽峡敞开,充分暴露咽后壁,这样即可避免压舌板加压引起恶心不适而中断冷冻.

1.3操作及冷冻时间在器具及病人准备良好的前提下,咽部充分照观,术者左手用压舌板轻压患者舌正中偏侧,右手持冷冻抢轻巧伸置于患者口中,喷洒端应距离人咽后壁1厘米左右,对准需酶部位,右手食指按下喷洒开关,视病人耐受情况持续喷洒1秒左右,可见病灶表面迅速结霜,揿下关闭开关并轻巧抽出冷冻抢,让病人稍歇片刻,继续重复上述过程.大的淋巴滤泡团块可喷洒约3-4次,散在浅表的颗粒只须1---2次即可.

1.4注意事项首先必须取得患者良好合作,舌体及软腭保持固定.整个过程应尽可能避免冻伤舌,唇,软腭及悬雍垂.若由于患者不合作或其他原因使这些组织与冷冻头凝结时,切不可惊慌硬性拉脱使之出血,应嘱病人不安躁动,按回热开关,加速冻头与组织解冻分离.另外,冷冻时间不宜过长(不超过6秒),以免过度创伤肿胀而致吞咽和呼吸困难.

术前准备

为了避免出现一些不必要的损伤，应注意在冷冻法治疗黄褐斑前需严格遵守规定进行日常护理，充分清洁面部皮肤，去除油脂。

术后护理

1、治疗期间应尽量避免日晒。

2、冷冻后，局部一周内勿沾水，勿撕痂。

3、术后两周内不可化妆。

4、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

5、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

副作用及处理

1、疼痛：冷冻治疗1-2天内局部有疼痛感，尤以1-2小时内明显。

2、水肿：解冻后局部即开始红肿，24小时达高峰，3-4天开始逐渐消退。

3、水疱：冷冻时间较长者，术后2-3小时局部可出现水疱或大疱。

4、感染：较少见。常由术后形成的水疱破溃，不注意清洁卫生，继发感染所致。

5、色素沉着斑：冷冻形成的炎症消退后，部分患者可继发色素沉着斑。一般数月后可自行消退。