1、直接缝合法:主要针对外伤后耳轮较小缺损并延及舟状窝者。切开缺口边缘皮肤和软骨,根据缺损调整延展,分层缝合。耳廓较原有形态稍有缩小但仍能有完整形态。
2、耳后皮瓣推进法:耳廓边缘轻度缺损时,沿耳甲沟作与耳轮缘平行弧形切口线,切开皮肤、皮下组织,将软骨表面皮肤充分剥离至缺损缘,将皮片前移到耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,将软骨向前弯折形成新的耳轮。
3、耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳廓上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据缺损的大小,在耳前或耳后设计舌状皮瓣,转移至缺损区,供区直接缝合。对于缺损较大者,需利用耳甲腔软骨条进行耳软骨缘软骨重建,再用皮瓣覆盖。
4、皮管修复法:针对耳轮全部缺损,但耳廓软骨缺损少,耳甲、舟状窝及耳垂保留完整的情况。根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部等部位形成制作皮管。切除耳轮缺损处,展开皮管覆盖切口即可。
【耳轮缺损修复缺点】
1、恢复时间长。
2、可能遗留瘢痕,外形可能与正常耳廓仍有差异。
3、部分皮肤组织坏死:较少见,术后可能出现由于局部血肿或感染而导致新构外耳皮肤坏死。常表现为皮肤变黑、结痂,甚至外露软骨。
4、外形修复不完善:由于手术技巧限制、缺损条件导致以及术后恢复影响,可能导致术后耳轮外观仍较正常耳轮有所差异。
手术优点:
1、手术一次即可完成。
2、手术效果可长久保持。