地包天矫正术针对上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突,它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织,或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿,损伤较大,是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目,应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。
① 感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。
② 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。
③ 出血及术后血肿:截骨时出血较多,易形成淤血。
④ 神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。
⑤ 双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。
⑥ 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。
⑦ 同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后,如果出现鼻部较低的情况,可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。
矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应,如牙齿酸痛,粘膜损伤,溃疡等,此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的,应及时就医。
避免咀嚼较硬的食物,如棒冰,排骨,鸡腿,牛肉干,带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物,如口香糖,糯米制品,奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料,如可乐,雪碧,果汁等。
每天早晚及三顿饭后都要刷牙,每次不少于三分种,选用毛软头小的优质牙刷,矫正器及牙面上不能有食物残留。每喝过较甜较酸的饮料后需漱口。
矫正器如有损坏应妥善保存,损坏的部分不可遗失,并及时与医生联系,尽快修复以免影响疗程和疗效。
矫正疗程较长,在此期间患者,家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。有的患者若使用辅助矫正装置,必须保持在正常的位置,使用正确的方法,戴用足够的时间,若患者不能良好地配合,将对治疗效果产生不良影响。
患者应在医生指定的时间内复诊。由于个体差异及生长发育的影响,或由于治疗过程中医患合作方面问题,实际治疗效果与预期的疗效可能存在一定的差距,患者和家长应有这方面的思想准备。
如果配戴活动牙齿矫正器,每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿,然後再戴上。如果不配戴时,必须将牙齿矫正器放在清水中。