尿管下裂的原因主要有四个,
1、染色体异常:男性朋友如果发生染色体畸形病变的话容易导致尿道下裂,据有关权威机构调查显示,尿道下裂的患者比正常男性发生染色体畸形的几率要高很多。
2、基因突变:临床研究发现,尿道下裂的患者会出现雄激素受体基因、性别决定基因、抗苗勒管激素基因、5α-还原酶基因等突变。
3、内分泌因素:有些男性患者因为有雄激素受体和5α-还原酶缺陷,所以,当人绒毛膜促性腺激素受到刺激的话,尿道下裂患者的雄激素增高程度会明显低于正常男性朋友,同时,尿道下裂的男性患者的下丘脑——垂体——性腺轴功能也不是很正常。
4、环境因素:研究发现,如果女性朋友在妊娠早起使用黄体酮保胎的话,新生儿尿道下裂的发病率要远远高于正常男性婴儿,而且通过雌二醇和雌酮的水平研究,可以发现雌性激素有拮抗雄激素的作用。
一般手术时间在1个半小时至2个小时左右,手术过户有很多注意事项,比如
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤阴茎。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
1、体位:同阴茎伸直术。
2、切口:于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣C。
3、阴茎伸直、尿道成形:首先沿冠状沟做一附加切口,使成皮瓣A。将A瓣掀起,显露阴茎腹侧中央的纤维束带,予以彻底切除,充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打在管道内面,令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道,将已制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。
4、封闭创面:分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。