上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。上下颌骨的组成在一定程度上参与决定了面型的正面观与侧面观的形态轮廓,若上下颌咬合不齐导致反颌,则会呈现“地包天”的外观,严重者因牙龈长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂,极大的影响了美观,而上下颌骨间适宜的协调度则会突显出面部灵动的线条美和立体感,同时散发着一种别样的性感美。
①术前准备:两周(如正在服用服用含有阿司匹林类药物需停用,如无服用此类药物则可通过体检所需时间来计算。)
②手术总治疗时长:2小时左右
③手术后恢复时长:3个月
过程:
① 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
治疗前,使用抗菌漱口水漱口,以减少口腔内污染。
② 麻醉:
一般采用全身麻醉。
③ 在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。
在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。
④ 截骨及骨块的移动、固定:
截开上颌骨,将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除),固定,一般选用钛钉固定。
⑤ 缝合:
反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。
⑥ 加压包扎。
任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。
因牙齿矫正恢复时间较长,为避免感染,最好选择冬季治疗。