1、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
2、血液疾病或凝血机制异常者。
3、月经期或妊娠期的妇女。
4、精神病患者或各种心理障碍者。
5、要求手术部位不明者或要求过高者。
6、经手术难以达到美容目的者。
1、皮肤囊腔内血肿
由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露
由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管较快转移覆盖刨面。
3、气胸
耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。
4、再造耳色素沉着
中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。
1.术后常规应用抗生素3-5天
2.术后12天拆除再造耳及耳后区缝线
3.拆线后仍需包扎数天,包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞
4.术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发
5.半年内避免过度压迫再造耳
6.术后短期内不应受到外力的冲击。