大口改小整形术主要针对婴幼儿先天性大口畸形及少数成人嘴大、主动要求改小的人群。临床上一般将手术方法分为两类:一是缝合法大口改小整形术,适应于单侧或双侧轻度大口畸形的矫正;另一种为“Z”成形术法大口改小整形术,适应于各类大口畸形的矫正,且该方法可避免口角外侧的直线切口瘢痕对新口角的牵拉,术后瘢痕不明显。大口改小整形术的手术费用大概在5000-10000元之间,一次手术即可矫正大口畸形,术后可长久保持。
手术时间大约在120分钟。大口改小手术并不复杂,但是需要手术医生足够的细心,建议爱美的女士选择正规的医院,找专业的医生进行诊治。
(一) 缝合法大口改小术
1. 技术原理
缝合法大口改小术是通过手术缝合方式将大口缩小,手术方法有两种,一是利用“V-Y”成形术推进的方法缝合,以达到缩小嘴唇的目的;另外一种方式是将上下唇的黏膜瓣进行适当处理后直接交叉缝合,这两种方式均能达到大口改小的目的。.
2. 术前设计
① 对于单侧大口畸形者,可根据健侧口角位置来对称性的重建患侧口角位置,并标示出皮肤切除范围。
② 对于双侧大口畸形者,可通过两侧瞳孔中点的垂直线与口裂延长线的交点作为再造口的顶点,并标示出皮肤切除范围。
3. 技术方法
① 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
② 麻醉:全麻或基础麻醉加局麻,成人可用局麻。
③ 根据术前设计切开规定范围内的皮肤,并进行逐层剥离至肌层。
④ 将口轮匝肌首先缝合,再利用“V-Y”推进法进一步缝合;或者直接将上下唇皮瓣之一与另一侧黏膜下组织首先进行缝合,再将另一侧皮瓣做适当的修整处理后,与创缘皮肤做相对缝合,形成新的口角。
(二) 皮瓣转移法大口改小术
1. 技术原理
皮瓣转移法大口改小术是通过手术方式在畸形处制造“Z”形皮瓣,以松动其处的口唇组织,再将两侧皮瓣交换位置进行缝合,即可达到缩小口裂的目的。该方法可避免口角外侧的直线切口疤痕对新口角的牵拉,术后疤痕不明显。
2. 术前设计
① 对于单侧大口畸形者,可根据健侧口角位置来对称性的重建患侧口角位置,并标示出皮肤切除范围。。
② 对于双侧大口畸形者,可通过两侧瞳孔中点的垂直线与口裂延长线的交点作为再造口的顶点,并标示出皮肤切除范围。
3. 技术方法
皮瓣转移法大口改小术对医生水平要求相对较高,但手术过程并不十分复杂,具体操作步骤如下:
① 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
② 麻醉:全麻或基础麻醉加局麻,成人可用局麻。
③ 沿术前设计切开范围内的皮肤,并逐层分离至肌层。
④ 将口裂周边制造“Z”形切口,并适当翻转两侧皮瓣。
⑤ 逐层缝合。口部畸形过严重者可能需要两个或更多Z形切口。