做这个手术的部位一般在口唇。所用的手术设备是常见手术设备,住院时间为无需住院,拆线时间为3-5天,整个手术时长120分钟,恢复时长30-180天,手术后,人中作为一个凹陷的形成,手术很难模拟。我们在双侧唇裂的患者中,曾经采用多种方法进行尝试,但是效果多不太理想,是我们下一步需要加强研究的方面。那手术中,形成一个人中,不如说保留合适的周边组织来保存这个天然的形态结构。人中就像一个领带,需要上窄下宽的结构,所以我们的旋转切口需要按此思路进行设计。
人中加深手术无需住院,全程手术时长120分钟。将前唇皮下结缔组织清除,重建口轮匝肌环后,在人中沟处将皮肤同肌肉缝合数针。手术刚刚几天可能还会有点出血或青肿的现象,但是等到手术恢复后,标准的唇形将会呈现出来。
(1)手术切口类似millard法,切开后在前唇部形成“pl”瓣及两个“c”瓣,前颌骨处形成两个“b”瓣两侧唇形成“l”瓣;
(2)加深唇颊沟,游离两侧“b”瓣将其相互缝合来,复盖裸露的前颌骨,形成前颌骨的龈部;拉拢缝合两侧唇粘膜形成前唇部口腔粘膜面;
(3)重建口轮匝肌,环移位的口轮匝肌从鼻翼外脚处切断游离下来,并将其同侧唇的皮肤粘膜适当游离,拉拢在中线处间断缝合使其恢复正常的环形结构;
(4)修复鼻底两侧游离后的鼻翼外脚,复位固定将两个“c”瓣分别向外旋转修复鼻底;
(5)唇峰唇珠再造将正中前唇“pl”瓣放置原位,并与两侧“l”瓣相缝合后,用裂隙两侧的唇红修复前唇部唇红,再造唇珠。