抽脂缩小巨乳整形术，有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述。乳头、乳晕的向上移位及整形。
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目前做抽脂缩小巨乳手术一般使用的方法如下：
1、让求美者保持正确体位。平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。
2、制备真皮组织瓣。切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。
3、显露腺体组织。避开梯形区，沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。
4、切除内侧部分腺体组织。根据腺体大小，于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。
5、置放乳头于新位置。于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头，于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。
6、关闭切口。如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1-2针，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。
7、置放负压引流管。将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm，后段管于侧胸壁另戳口引出（回病房后接负压吸引装置）。
8、包扎。整个乳房用厚层敷料加压包扎。
抽脂缩小巨乳手术的优点如下：对乳头过长效果较好。
